兒童鎖骨骨折注意什么 兒童鎖骨骨折日常需注意四個(gè)事項(xiàng)
兒童鎖骨骨折需注意保護(hù)患處、正確固定、觀察癥狀、合理飲食及適度活動(dòng)。兒童鎖骨骨折的日常護(hù)理主要有避免二次損傷、保持固定穩(wěn)定、監(jiān)測異常表現(xiàn)、補(bǔ)充營養(yǎng)支持、逐步功能恢復(fù)。
1、避免二次損傷：
骨折后2周內(nèi)需嚴(yán)格限制劇烈運(yùn)動(dòng)，避免跑跳或上肢負(fù)重活動(dòng)。睡覺時(shí)采取平臥位或健側(cè)臥位，防止患側(cè)受壓。穿衣選擇開襟衣物，減少患側(cè)手臂抬舉動(dòng)作。乘坐交通工具時(shí)使用兒童安全座椅并系好安全帶，防止碰撞導(dǎo)致骨折移位。
2、保持固定穩(wěn)定：
使用8字繃帶或鎖骨固定帶時(shí)需每日檢查松緊度，以能插入一指為宜。固定期間保持皮膚清潔干燥，發(fā)現(xiàn)繃帶邊緣皮膚發(fā)紅或破損應(yīng)及時(shí)調(diào)整。洗澡時(shí)用防水敷料保護(hù)，避免固定裝置浸濕。若固定物移位或患兒哭鬧訴疼痛，需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查X線。
3、監(jiān)測異常表現(xiàn)：
每日觀察患側(cè)手指活動(dòng)度及皮膚顏色，若出現(xiàn)手指蒼白、麻木或腫脹加劇提示血液循環(huán)障礙。測量體溫2次/日，持續(xù)低熱可能提示感染。注意患兒哭鬧頻率，突發(fā)劇烈哭鬧伴拒碰患處需警惕骨折端移位。出現(xiàn)上述情況應(yīng)立即急診處理。
4、補(bǔ)充營養(yǎng)支持：
每日保證500毫升牛奶或等量乳制品攝入，補(bǔ)充骨折愈合所需的鈣質(zhì)。增加魚肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，促進(jìn)骨痂形成。多食獼猴桃、鮮棗等維生素C豐富的水果，幫助膠原蛋白合成。避免飲用碳酸飲料及高糖食品，防止鈣質(zhì)流失影響愈合速度。
骨折后2周可進(jìn)行手指屈伸、握拳等被動(dòng)活動(dòng)，4周后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估開始肩關(guān)節(jié)鐘擺訓(xùn)練。恢復(fù)期避免參與足球、滑板等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，選擇游泳、騎自行車等低風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)強(qiáng)化上肢肌力。定期復(fù)查X線觀察骨痂生長情況，通常6-8周可達(dá)臨床愈合。愈合后期仍可能觸及局部骨性凸起，此為正常重塑現(xiàn)象，1-2年后多可自行消退。夜間睡眠時(shí)墊高患側(cè)肩部緩解晨起僵硬感，日常背包建議使用雙肩包均勻分擔(dān)重量。
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