小孩子骨膜炎怎么辦 簡(jiǎn)單步驟處理小孩子骨膜炎

博禾醫(yī)生
小孩子骨膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。骨膜炎通常由運(yùn)動(dòng)損傷、感染、免疫因素、代謝異常、骨骼發(fā)育異常等原因引起。
急性期需立即停止運(yùn)動(dòng),使用支具或石膏固定患肢2-4周。兒童骨骼處于發(fā)育階段,持續(xù)負(fù)重可能加重骨膜損傷,制動(dòng)能減少炎性滲出。建議選擇可調(diào)節(jié)松緊的護(hù)具,每2小時(shí)檢查肢體末梢血液循環(huán)。
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,溫度保持在4-6℃。低溫能收縮毛細(xì)血管減少腫脹,但需用毛巾包裹避免凍傷。疼痛明顯時(shí)可配合脈沖式冷噴治療,每日不超過(guò)3次。
非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液能抑制前列腺素合成,中成藥跌打丸可活血化瘀。細(xì)菌性骨膜炎需使用頭孢克洛等抗生素,結(jié)核性需配合異煙肼。藥物使用需嚴(yán)格遵循兒科劑量標(biāo)準(zhǔn)。
急性期后采用超聲波治療促進(jìn)骨膜修復(fù),頻率0.8-1.0MHz。恢復(fù)期使用低頻脈沖磁療,每日20分鐘改善局部微循環(huán)。水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,水溫控制在32-34℃。
慢性骨髓炎合并骨膜膿腫需行病灶清除術(shù),術(shù)中取組織培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。嚴(yán)重創(chuàng)傷性骨膜剝離需縫合固定,術(shù)后配合負(fù)壓引流。先天性脛骨內(nèi)翻等畸形需截骨矯形。
日常需保證每日500ml牛奶或等量乳制品攝入,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē),避免籃球等急停急轉(zhuǎn)項(xiàng)目。睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米,定期監(jiān)測(cè)雙下肢長(zhǎng)度差異。恢復(fù)期可進(jìn)行足尖行走、提踵訓(xùn)練增強(qiáng)小腿肌力,但單次訓(xùn)練不超過(guò)10分鐘。觀察是否出現(xiàn)夜間痛、發(fā)熱等感染征象,學(xué)齡兒童書(shū)包重量不宜超過(guò)體重10%。
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