嬰兒血小板減少性紫癜可以治愈嗎

博禾醫(yī)生
嬰兒血小板減少性紫癜(ITP)多數(shù)可自愈或通過治療獲得良好預后,治愈可能性與病因類型、病情嚴重程度密切相關。主要干預方式包括觀察等待、糖皮質激素治療、靜脈免疫球蛋白輸注、血小板輸注及病因治療。
約80%急性ITP患兒在發(fā)病后6個月內血小板計數(shù)自行恢復正常,尤其病毒感染后引發(fā)的病例。此類患兒僅需定期監(jiān)測血小板數(shù)值,避免外傷即可,無需特殊治療。
病程超過12個月的慢性ITP患兒可能需要長期管理。糖皮質激素如潑尼松可抑制抗體生成,靜脈免疫球蛋白能阻斷巨噬細胞對血小板的破壞,這兩種治療有效率可達70%-80%。
當血小板低于10×10?/L伴內臟出血時,需緊急輸注血小板懸液聯(lián)合大劑量免疫球蛋白。嚴重顱內出血者需考慮脾切除術,但嬰幼兒手術需嚴格評估適應證。
繼發(fā)于先天性巨細胞病毒感染、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病的ITP,需針對原發(fā)病進行治療。如抗病毒藥物更昔洛韋治療CMV感染,原發(fā)病控制后血小板往往逐步回升。
對難治性病例可考慮促血小板生成素受體激動劑如艾曲泊帕,或利妥昔單抗清除B淋巴細胞。這些藥物需在血液科醫(yī)師指導下使用,需監(jiān)測肝功能等副作用。
患兒護理需保持皮膚清潔避免抓傷,選用軟毛牙刷防止牙齦出血,衣物應寬松減少摩擦。飲食宜補充富含維生素K的菠菜、西蘭花等深綠色蔬菜,避免堅硬食物劃傷消化道。急性期限制劇烈活動,恢復期可循序漸進增加運動量。定期復查血常規(guī)監(jiān)測血小板變化,疫苗接種需推遲至病情穩(wěn)定后。家長需學會識別鼻衄不止、嘔血便血等危險征兆,及時就醫(yī)處理。
過敏性紫癜吃什么快提高免疫力
過敏性紫癜小紅點癢癢怎么辦 患有過敏性紫癜時的注意事項
得了血小板減少性紫癜能吃海鮮嗎 得了血小板減少性紫癜如何飲食
過敏性紫癜反復長紅點怎么治療
過敏性紫癜的主要癥狀有哪些 了解其病7大癥狀
血小板減少性紫癜并發(fā)癥有哪些
過敏性紫癜禁忌吃什么食物
紫癜性皮炎會造成腎損害嗎
過敏性紫癜可以吃水蜜桃嗎
嬰兒血小板減少性紫癜嚴重么
免疫性血小板減少性紫癜對身體有哪些危害
紫癜腎炎治愈后應注意什么