紫癜性皮炎會造成腎損害嗎

博禾醫(yī)生
紫癜性皮炎可能引起腎損害,常見于過敏性紫癜累及腎臟時。腎損害的發(fā)生與免疫復(fù)合物沉積、血管炎癥反應(yīng)、凝血機(jī)制異常、遺傳易感性及感染因素有關(guān)。
過敏性紫癜患者血液中免疫球蛋白A(IgA)異常增多,形成免疫復(fù)合物沉積在腎小球基底膜,激活補(bǔ)體系統(tǒng)導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為血尿或蛋白尿,需通過尿常規(guī)和腎功能檢查監(jiān)測,嚴(yán)重時需使用免疫抑制劑控制進(jìn)展。
全身小血管炎性病變可波及腎臟微小血管,引起毛細(xì)血管通透性增加。患者可能出現(xiàn)水腫及高血壓,腎活檢可見白細(xì)胞碎裂性血管炎改變,早期使用糖皮質(zhì)激素可減輕血管損傷。
紫癜急性期血小板活化及凝血因子消耗,導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管微血栓形成。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示D-二聚體升高,抗凝治療有助于改善腎臟微循環(huán),但需警惕出血風(fēng)險。
HLA-DRB1等位基因攜帶者更易發(fā)生紫癜性腎炎,家族中有自身免疫疾病史者風(fēng)險增高。這類患者需加強(qiáng)隨訪,每3個月檢查尿微量白蛋白以早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。
鏈球菌或病毒感染可誘發(fā)免疫紊亂,加重腎臟病變。發(fā)病前常有上呼吸道感染史,針對感染源使用抗生素治療的同時,需監(jiān)測尿β2微球蛋白等腎小管功能指標(biāo)。
紫癜性皮炎患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日鈉攝入控制在3克以內(nèi),優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易吸收蛋白。避免劇烈運(yùn)動防止皮膚紫癜加重,建議進(jìn)行游泳、太極等低沖擊運(yùn)動。注意記錄每日尿量及顏色變化,出現(xiàn)泡沫尿或下肢水腫時立即就醫(yī)。冬季注意保暖防止感冒誘發(fā)復(fù)發(fā),居家環(huán)境保持濕度50%-60%減少皮膚干燥。定期復(fù)查尿常規(guī)、血肌酐和腎臟超聲,兒童患者建議每半年檢查一次尿微量白蛋白肌酐比值。
高脂血癥怎么調(diào)理才能徹底根除
腎淀粉樣變性吃什么食物好
血小板減少性紫癜并發(fā)癥有哪些
左側(cè)尿管結(jié)石的癥狀有哪些
飲酒為什么會引起高脂血癥
尿崩癥的危害有哪些 盤點(diǎn)尿崩癥的四大危害
尿酸高是怎么回事 揭秘尿酸高的4誘因
青少年尿酸高可以徹底治好嗎
手臂水腫越來越腫最后會怎么樣
腎盂腎炎能不能吃雞蛋 介紹腎盂腎炎的飲食指南
低鉀血癥可以吃萵筍嗎 低鉀血癥吃這些食物好處多多
雙腎血流信號豐富是什么意思