妊娠囊在超聲下有什么特點(diǎn)

博禾醫(yī)生
妊娠囊在超聲檢查中主要表現(xiàn)為圓形或橢圓形無(wú)回聲區(qū),周圍可見(jiàn)增厚的蛻膜反應(yīng),其典型特征包括位置固定、隨孕周增長(zhǎng)、可見(jiàn)卵黃囊及胚芽結(jié)構(gòu)。
妊娠囊在超聲圖像中呈現(xiàn)為邊界清晰的圓形或類圓形無(wú)回聲暗區(qū),直徑約5毫米時(shí)即可被識(shí)別。妊娠5周時(shí)囊壁厚度均勻,外層高回聲環(huán)為蛻膜組織,內(nèi)層低回聲區(qū)為絨毛膜。異常形態(tài)如不規(guī)則、皺縮可能提示發(fā)育異常。
正常妊娠囊應(yīng)著床于宮腔中上部,距離宮底1-3厘米。異位妊娠時(shí)可在輸卵管、宮頸或卵巢等部位觀察到類似結(jié)構(gòu)。宮角妊娠囊位置偏于宮腔一側(cè),需與間質(zhì)部妊娠鑒別。
妊娠5-6周出現(xiàn)卵黃囊,直徑3-6毫米,位于囊內(nèi)偏心位置。6-7周可見(jiàn)胚芽及原始心管搏動(dòng),胚芽長(zhǎng)度與孕周相符。卵黃囊異常增大或缺失可能預(yù)示胚胎染色體異常。
彩色多普勒顯示妊娠囊周圍有豐富的低阻力血流信號(hào),阻力指數(shù)通常低于0.4。滋養(yǎng)層血流缺失或阻力增高可能與胚胎停育相關(guān),需結(jié)合血清人絨毛膜促性腺激素水平綜合判斷。
正常妊娠囊每日增長(zhǎng)約1毫米,孕6周時(shí)平均直徑約15毫米。增長(zhǎng)遲緩可能提示胚胎發(fā)育不良,而過(guò)度增長(zhǎng)需警惕葡萄胎等疾病。雙蛻膜征的出現(xiàn)是宮內(nèi)妊娠的重要標(biāo)志。
孕婦進(jìn)行超聲檢查前需適度充盈膀胱,經(jīng)腹部超聲需飲水500-800毫升,經(jīng)陰道超聲則需排空膀胱。檢查時(shí)應(yīng)保持放松體位,避免衣物金屬飾物干擾。孕早期建議選擇專業(yè)婦產(chǎn)超聲機(jī)構(gòu),由具備產(chǎn)科超聲資質(zhì)的醫(yī)師操作。若發(fā)現(xiàn)妊娠囊位置異常或發(fā)育遲緩,需間隔2-3周復(fù)查并監(jiān)測(cè)血清人絨毛膜促性腺激素變化。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持均衡飲食,適量補(bǔ)充葉酸等營(yíng)養(yǎng)素。
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