脂肪肝在超聲下有什么樣的表現(xiàn)
患者：女，40歲 提問于2019-12-22 18:39
共1個(gè)回答
- 王洪波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科
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丙肝怎么治
目前已經(jīng)有了治療丙型肝炎的口服直接抗病毒藥物，所以現(xiàn)階段對(duì)丙型肝炎的治療只需要口服藥物，吃藥三個(gè)月就可痊愈。 現(xiàn)在在國內(nèi)上市的藥物包括索磷布韋、索磷布韋維帕他韋片，以及達(dá)拉他韋。這些藥物幾乎沒有任何副作用，只需要口服，然后進(jìn)行定期的監(jiān)測(cè)評(píng)估療效就足夠。一般來說，對(duì)于明確診斷丙型肝炎的患者，首先應(yīng)該進(jìn)行基因型的檢測(cè)，對(duì)不同的基因型選擇不同的藥物。在吃藥兩個(gè)星期左右，進(jìn)行丙肝病毒定量檢查，評(píng)估療效，從而預(yù)測(cè)將來停藥后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)。如果治療兩周之后，病毒定量極低，甚至測(cè)不到，治療三個(gè)月之后停藥非常安全。 在治療三個(gè)月停藥的時(shí)候再進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)，這時(shí)候就可以告訴病人是否治愈。如果治療三個(gè)月停藥的時(shí)候，HCV-RNA，也就是丙肝病毒定量已經(jīng)是陰性，測(cè)不到的狀態(tài)。那么停藥就是成功的。最后醫(yī)生還會(huì)在停藥后的第三個(gè)月，給病人進(jìn)行再次的病毒定量檢測(cè)。如果停藥三個(gè)月后，病毒定量依然保持陰性狀態(tài)，那么病人就達(dá)到了根治，將來再也不會(huì)復(fù)發(fā)。所以對(duì)于丙肝病人，治療就是三個(gè)月的時(shí)間，非常的簡(jiǎn)單。 對(duì)已經(jīng)進(jìn)展到肝硬化的丙型肝炎病人，雖然經(jīng)過三個(gè)月的治療，能夠讓丙肝病毒徹底的被清除，但肝硬化不可逆轉(zhuǎn)。患者在將來還是應(yīng)該每半年進(jìn)行定期的復(fù)查，來監(jiān)測(cè)肝硬化并發(fā)癥的情況，監(jiān)測(cè)是否有肝癌的發(fā)生。 所以對(duì)于丙型肝炎，現(xiàn)在雖然有了根治性的藥物，但是只有在肝炎階段被根治才是真正的根治。如果到了肝硬化階段，即使把病毒徹底根治清除，仍然需要長期的隨訪防止肝硬化并發(fā)癥的出現(xiàn)，防止肝癌的發(fā)生。語音時(shí)長 03:1161588次收聽 2019-01-24 -
伴有腎病的乙肝和丙肝患者的治療
乙型肝炎和丙型肝炎都可以引起腎臟疾病。乙型肝炎可以引起膜性腎小球腎炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、小管間質(zhì)性腎炎。丙型肝炎可以引起膜性增生性腎小球腎炎、冷球蛋白血癥和糖尿病。病毒性肝炎也可以影響到腎病患者的預(yù)后。
55455次瀏覽 2018-06-12
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肝功球蛋白偏高的原因
患者出現(xiàn)了肝功能檢查蛋白偏高的情況，通常是慢性活動(dòng)性肝炎、慢性酒精性肝炎所誘發(fā)的。具體分析如下：
61622次瀏覽 2019-12-12
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丙肝有哪些癥狀
丙型肝炎它是一種表現(xiàn)非常溫和的一個(gè)慢性疾病，它的癥狀特別的隱秘，有可能在出現(xiàn)肝硬化之前，有可能沒有任何感覺，甚至連不典型的像疲勞，食欲下降，胃部不適這些不典型的癥狀甚至都沒有。 丙型肝炎大部分都是在體檢的時(shí)候偶然發(fā)現(xiàn)，只有當(dāng)丙型肝炎逐漸發(fā)展到肝硬化的時(shí)候，才會(huì)有肝硬化的一些表現(xiàn)，比如說腿腫，肚子脹，出現(xiàn)腹水這些表現(xiàn)。總體來講，丙肝的癥狀非常的隱秘，而且沒有特異性，主要是靠體檢來發(fā)現(xiàn)。語音時(shí)長 00:5556913次收聽 2019-09-04 -
如何預(yù)防慢性肝炎
預(yù)防慢性肝炎，首先建議患者保持一個(gè)健康的飲食習(xí)慣，比如低脂肪、低糖份以及高蛋白；其次是保持一個(gè)營養(yǎng)的飲食，比如多吃水果、蜂蜜以及花生；再者是切忌暴飲暴食，最好八分飽；最后，保持一個(gè)清淡的飲食習(xí)慣，還要戒煙戒酒。
51132次瀏覽 2020-03-26
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丙肝能懷孕嗎
明確來講，丙肝患者是可以懷孕的。但建議患者最好在懷孕之前，可以進(jìn)行抗病毒治療。因?yàn)楝F(xiàn)在丙型肝炎患者都是可以治愈的，療程是三個(gè)月或半年，就可以將丙型肝炎病毒清除，所以建議患者在懷孕之前，可以采取治療將丙型肝炎清除，這時(shí)再備孕或懷孕是最好的。 但是臨床上往往也會(huì)有患者意外懷孕或者在抗病毒期間發(fā)現(xiàn)懷孕，或者是懷孕后才發(fā)現(xiàn)患有丙型肝炎的情況，這時(shí)建議患者還是將孩子生下來，但是要注意在圍產(chǎn)期做好管理，因?yàn)槟壳氨透窝讻]有針對(duì)性治療的疫苗，不像乙型肝炎有疫苗，所以這是一個(gè)缺憾。49029次播放 2019-09-12
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丙肝的治療方法
丙肝的治療方法是在病毒性肝炎中進(jìn)展最迅猛的疾病，現(xiàn)在的治療方案已經(jīng)完全可以達(dá)到徹底根治。以前傳統(tǒng)的治療方案，仍然在醫(yī)院里能夠見到，在網(wǎng)上經(jīng)常搜到的以前的方案，干擾素加利巴韋林叫做PR方案。 但是最新的指南已經(jīng)不用這樣的方案，因?yàn)樗母弊饔梅浅４螅钚碌闹改舷褚话四隁W洲的指南已經(jīng)完全放棄干擾素的方案，獨(dú)立用DNA小分子的抗病毒方案，小分子的抗病毒藥物這幾年上市很多種，它最大的優(yōu)點(diǎn)是療效非常好，可以達(dá)到至少92%以上，甚至百分之百的有效率，而且它的療程只有兩三個(gè)月左右。60468次播放 2019-09-03
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慢性肝炎的癥狀表現(xiàn)
一般情況下，慢性肝炎的癥狀表現(xiàn)包括全身表現(xiàn)、消化系統(tǒng)表現(xiàn)、肝區(qū)表現(xiàn)等。具體分析如下：
56141次瀏覽 2019-11-21
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丙肝窗口期多久
丙肝窗口期一般是三個(gè)月到六個(gè)月不等。 窗口期是指患者感染了丙肝病毒之后的一段時(shí)間，體內(nèi)有丙肝病毒，但無法檢出丙肝病毒的抗體，這個(gè)過程中醫(yī)生不能確診患者是否感染了丙肝。一般在做丙肝篩查時(shí)先篩查丙肝抗體，有了丙肝抗體以后才去篩查丙肝的RNA，而不會(huì)直接篩查丙肝的RNA。窗口期提示我們，有一些病人如果有血液傳播或醫(yī)源性傳播，包括共用針頭的吸毒史，一定要小心這類人群，可能存在丙肝抗體陰性，有丙肝感染的可能。58977次播放 2018-09-28
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丙肝有哪些傳播途徑
丙肝的傳播第一個(gè)途徑是輸血、獻(xiàn)血方面，手術(shù)器械消毒的不夠徹底，非一次性器具等都會(huì)傳播丙肝。 比如像過去比較多見的混用血漿，叫做單采血，很早以前的一種獻(xiàn)血的方式。血漿采完后，所有的獻(xiàn)血員同一個(gè)血型，把紅細(xì)胞提取出來將血漿混在一起再回輸，這種機(jī)會(huì)傳播的機(jī)會(huì)就非常高。 另外手術(shù)如果要是器械消毒的不夠徹底，有可能會(huì)感染，如果不是一次性的針灸器具，傳染丙肝的機(jī)會(huì)也很高，像修腳都有可能傳播丙肝，這是最主要的途徑。 其它的途徑像日常生活接觸，很少會(huì)傳播丙肝，夫妻之間也是有可能，但這種傳播的機(jī)會(huì)都比較少。語音時(shí)長 01:1057520次收聽 2019-09-04 -
慢性肝炎就是肝硬化嗎
慢性肝炎并非是肝硬化，這兩者之間有著明顯的區(qū)別，首先發(fā)病的因素并不相同，而且臨床的癥狀也有區(qū)別，除此之外兩者的治療方法也同樣會(huì)有著各種不一樣的區(qū)別，一般在治療時(shí)肝硬化相對(duì)來說就比較嚴(yán)重，但是慢性肝炎可以通過很多方法來控制。
53193次瀏覽 2020-03-24
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甲肝癥狀
甲肝是甲型病毒性肝炎的簡(jiǎn)稱，是一種急性的病毒感染，它表現(xiàn)為急性的癥狀，病初時(shí)會(huì)有發(fā)燒，類似感冒，但是感冒是發(fā)燒退后就恢復(fù)，而甲肝發(fā)燒退后出現(xiàn)消化道癥狀，表現(xiàn)為惡心、食欲下降、全身無力、尿黃、皮膚和鞏膜黃染，這是甲肝比較多見的癥狀。 但是臨床上也有患者甲肝是亞臨床型，患者沒有任何臨床表現(xiàn)，等后期檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)有甲肝抗體，所以通常甲肝是一個(gè)急性過程，不會(huì)導(dǎo)致慢性疾病。在臨床上是一個(gè)良性過程，恢復(fù)期能夠徹底痊愈。53055次播放 2019-09-03
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酒精肝可以治愈嗎
酒精肝能否治愈要取決于病情發(fā)展程度。早期的酒精肝是指酒精性脂肪肝或者是酒精性肝炎，如果此時(shí)及時(shí)的戒酒，再配合一些相應(yīng)的營養(yǎng)支持、休息、給予適當(dāng)?shù)谋８嗡幬铮瑧{借著肝臟強(qiáng)大的再生功能，酒精對(duì)肝臟帶來的損傷在一定程度上可以完全的逆轉(zhuǎn)，肝臟恢復(fù)正常。因此對(duì)于早期的酒精性肝病，及時(shí)戒酒配合一些綜合治療是可以治愈的。一旦酒精性肝病進(jìn)展成為比較嚴(yán)重的階段，如酒精性肝硬化，甚至是出現(xiàn)了肝功能失代償，表現(xiàn)為腹水、肝臟萎縮、消化道出血、黃疸，甚至是肝性腦病等，這個(gè)時(shí)候單靠戒酒或者是藥物治療已經(jīng)很難逆轉(zhuǎn)，嚴(yán)重的肝硬化失代償階段需要通過肝臟移植來替換一個(gè)健康的肝臟。 在臨床當(dāng)中有長期飲酒導(dǎo)致嚴(yán)重的酒精性肝硬化的病人，可以通過肝臟移植手術(shù)來獲得治愈，但是手術(shù)之后需要長期的服用抗排斥藥物，同時(shí)不能夠再飲酒，以免出現(xiàn)移植肝臟再次受損。因此酒精性肝病的治療以及它的治愈要取決于酒精性肝病的嚴(yán)重程度，以及是否采取及時(shí)、有效、合理的綜合治療措施。語音時(shí)長 01:5553009次收聽 2019-09-12 -
丙肝會(huì)傳染嗎
丙肝會(huì)傳染。丙肝是一種傳染性疾病。丙肝的傳播途徑有三種： 第一種傳播途徑是血行傳播。比如過去不規(guī)范的獻(xiàn)血可能會(huì)造成感染。在80年代前，很多人并不認(rèn)識(shí)丙型肝炎，所以很多人在輸血的時(shí)候感染了丙性肝炎。 第二種傳播途徑是母嬰傳播途徑。如果母親感染了丙型肝炎病毒，她生的孩子就很可能會(huì)被感染，尤其是在生產(chǎn)的過程中很可能會(huì)被感染。 第三種傳播途徑是性傳播途徑。比如夫妻其中有一方是丙型肝炎，那另外一方很有可能會(huì)被感染。丙型肝炎的傳播途徑主要是以上的三個(gè)，所以可以明確的講，丙型肝炎就是一種傳染性疾病。55033次播放 2019-09-12
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丙肝能醫(yī)治好嗎
丙型肝炎是可治愈的。隨抗病毒小分子、DNA藥物上市，可徹底清除丙型肝炎病毒。丙型肝炎變成可治愈疾病。 丙型肝炎治療包括兩個(gè)方面：一個(gè)是抗病毒治療；另一個(gè)是保肝治療。若肝臟有肝損傷，如有轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素的升高、或肝臟有明顯損傷等，患者進(jìn)行抗病毒治療同時(shí)也要保肝治療，讓肝臟盡快恢復(fù)正常。抗病毒治療，通過干擾素加利巴韋林傳統(tǒng)方案及DNA口服藥的方案，可清除丙型肝炎病毒，經(jīng)過三個(gè)月到半年的抗病毒治療，可使丙型肝炎治愈。 但前提是患者處于丙型肝炎狀態(tài)，若患者多年沒有進(jìn)行治療，已出現(xiàn)肝纖維化，甚至出現(xiàn)肝硬化，有并發(fā)癥則變成不可治愈性疾病，治療會(huì)更加復(fù)雜。除抗病毒治療外，需考慮丙型肝炎并發(fā)癥治療，如肝纖維化、腹水、黃疸、消化道出血等。語音時(shí)長 01:4756399次收聽 2019-09-12
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