胸腰椎骨質(zhì)增生的癥狀及如何治療

博禾醫(yī)生
胸腰椎骨質(zhì)增生的癥狀主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、神經(jīng)壓迫等,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預。該病通常由退行性變、長期勞損、姿勢不良、代謝異常、外傷等因素引起。
胸腰椎骨質(zhì)增生早期表現(xiàn)為脊柱周圍鈍痛或酸痛,久坐、久站或勞累后加重。疼痛可能與骨刺刺激周圍軟組織或關(guān)節(jié)囊有關(guān)。輕度疼痛可通過熱敷、按摩緩解;持續(xù)疼痛需在醫(yī)生指導下使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉等。
隨著骨質(zhì)增生進展,脊柱活動度逐漸下降,可能出現(xiàn)彎腰、轉(zhuǎn)身困難。這與椎體邊緣骨贅形成及小關(guān)節(jié)增生有關(guān)。建議進行游泳、瑜伽等低強度運動改善柔韌性,急性期需佩戴支具穩(wěn)定脊柱。
嚴重骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根或脊髓,引發(fā)下肢麻木、無力或大小便功能障礙。此類癥狀需及時就醫(yī),通過CT或MRI明確壓迫程度。若保守治療無效,可考慮椎管減壓術(shù)、骨贅切除術(shù)等手術(shù)治療。
年齡增長導致的椎間盤脫水、彈性下降是骨質(zhì)增生的主要病理基礎(chǔ)。日常需加強鈣質(zhì)和維生素D攝入,適度曬太陽促進鈣吸收,延緩骨質(zhì)退化進程。
長期彎腰駝背、久坐不動等不良姿勢會加速脊柱退變。建議保持正確坐姿,使用符合人體工學的座椅,每1小時起身活動5分鐘,必要時通過核心肌群訓練增強脊柱穩(wěn)定性。
胸腰椎骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作,睡眠選擇硬板床并配合低枕。飲食注意補充富含膠原蛋白的食物如銀耳、豬蹄,同時控制體重減輕脊柱負荷。急性期疼痛明顯時可采用超短波、紅外線等物理治療促進血液循環(huán),但需在專業(yè)康復師指導下進行。若出現(xiàn)進行性加重的神經(jīng)癥狀或保守治療3個月無效,應(yīng)及時至骨科或脊柱外科就診評估手術(shù)指征。
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