不到兩個月寶寶支氣管炎可通過霧化治療、拍背排痰、環(huán)境調(diào)節(jié)、母乳喂養(yǎng)、醫(yī)療監(jiān)測等方式干預。支氣管炎通常由病毒感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、喂養(yǎng)不當、繼發(fā)細菌感染等原因引起。
1、霧化治療:
支氣管炎患兒常存在氣道痙攣和分泌物增多,霧化吸入支氣管擴張劑如沙丁胺醇可緩解氣道痙攣,生理鹽水霧化能稀釋痰液。需在醫(yī)生指導下使用專用霧化器,治療期間觀察有無面色潮紅、心率增快等不良反應。
2、拍背排痰:
采用空心掌從背部由下向上輕叩,每次持續(xù)5-10分鐘,餐前1小時或餐后2小時進行。拍背可促進氣道分泌物松動,配合體位引流效果更佳。注意避開脊柱和腎臟區(qū)域,力度以不引起患兒哭鬧為宜。
3、環(huán)境調(diào)節(jié):
保持室內(nèi)溫度22-24℃、濕度50%-60%,每日通風2-3次。避免粉塵、寵物毛發(fā)、香水等刺激物接觸。使用空氣凈化器需定期更換濾芯,加濕器需每日清洗防止霉菌滋生。
4、母乳喂養(yǎng):
母乳中的免疫球蛋白和乳鐵蛋白能增強嬰兒呼吸道防御能力。按需哺乳保證攝入量,喂養(yǎng)時抬高頭部15-30度防止嗆奶。母親需避免進食辛辣、海鮮等易致敏食物。
5、醫(yī)療監(jiān)測:
密切觀察呼吸頻率、有無鼻翼煽動或三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。若出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、奶量下降50%、呼吸頻率>60次/分鐘需立即就醫(yī)。早產(chǎn)兒或合并先天性心臟病者更易進展為肺炎。
護理期間避免帶嬰兒前往人群密集場所,家庭成員有呼吸道癥狀時需佩戴口罩。每日測量體溫3次,記錄進食量和大小便情況。衣物選擇純棉材質(zhì)并勤換洗,洗澡水溫控制在38-40℃。恢復期可適當增加俯臥時間促進肺部分泌物排出,但需在清醒狀態(tài)下專人看護。如咳嗽持續(xù)超過10天或出現(xiàn)喘息聲,需復查排除氣道異物或先天性發(fā)育異常。