小孩耳朵一陣一陣疼痛怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩耳朵一陣一陣疼痛可能由外耳道炎、中耳炎、耵聹栓塞、耳部外傷、耳部帶狀皰疹等原因引起,可通過局部清潔、抗生素治療、耵聹取出、傷口處理、抗病毒治療等方式緩解。
外耳道炎是外耳道皮膚及皮下組織的炎癥,多因挖耳、游泳進(jìn)水或過敏導(dǎo)致。表現(xiàn)為耳痛、耳癢、耳道紅腫,嚴(yán)重時(shí)可有分泌物滲出。治療需保持耳道干燥,避免抓撓,醫(yī)生可能開具氧氟沙星滴耳液等抗生素藥物控制感染。
急性中耳炎常見于上呼吸道感染后,細(xì)菌經(jīng)咽鼓管侵入中耳腔。患兒除陣發(fā)性耳痛外,可能伴隨發(fā)熱、聽力下降,嬰幼兒常有抓耳、哭鬧表現(xiàn)。治療需口服阿莫西林等抗生素,配合鼻腔減充血?jiǎng)└纳蒲使墓芄δ堋7磸?fù)發(fā)作需排查腺樣體肥大等因素。
耳垢積聚硬化可壓迫耳道皮膚引發(fā)疼痛,尤其在洗澡進(jìn)水后耵聹膨脹時(shí)癥狀加劇。表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力減退,偶見反射性咳嗽。需由醫(yī)生用生理鹽水沖洗或?qū)S霉ぞ呷〕觯苊庾孕刑投斐蓳p傷。
兒童玩耍時(shí)碰撞、異物插入等可能導(dǎo)致耳廓或耳道損傷。輕微擦傷可自行愈合,若出現(xiàn)血腫、皮膚撕裂或異物殘留,需就醫(yī)清創(chuàng)處理。耳道出血需排除鼓膜穿孔,避免游泳或用力擤鼻。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯耳神經(jīng)時(shí),可能引發(fā)耳部簇集水皰伴劇烈疼痛,常累及同側(cè)面神經(jīng)導(dǎo)致口角歪斜。早期使用阿昔洛韋等抗病毒藥物可縮短病程,疼痛明顯者可配合普瑞巴林緩解神經(jīng)痛。
日常需避免讓孩子頻繁掏耳,洗澡時(shí)可用棉球堵住外耳道防止進(jìn)水。感冒期間注意鼻腔通暢,哺乳期嬰兒喂奶后應(yīng)豎抱拍嗝。耳痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨高熱、嘔吐、眩暈等癥狀時(shí),需及時(shí)耳鼻喉科就診排除嚴(yán)重感染或并發(fā)癥。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,避免辛辣刺激食物加重炎癥反應(yīng)。
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