新生兒諾如病毒抗原陽(yáng)性說(shuō)明什么
新生兒諾如病毒抗原陽(yáng)性說(shuō)明存在諾如病毒感染，可能由母嬰垂直傳播、接觸污染物品、免疫力低下、院內(nèi)交叉感染、喂養(yǎng)器具污染等原因引起，需通過(guò)隔離防護(hù)、補(bǔ)液治療、腸道菌群調(diào)節(jié)、癥狀監(jiān)測(cè)、環(huán)境消毒等方式干預(yù)。
1、母嬰垂直傳播：
孕產(chǎn)婦感染諾如病毒后，可能通過(guò)胎盤(pán)或分娩過(guò)程傳染給新生兒。這類患兒出生后24小時(shí)內(nèi)即可檢出抗原陽(yáng)性，常伴有胎糞排出延遲、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)。建議立即進(jìn)行母乳喂養(yǎng)評(píng)估，必要時(shí)采用配方奶替代。
2、接觸污染物品：
照護(hù)者手部或衣物沾染病毒后接觸新生兒，是常見(jiàn)傳播途徑。病毒可通過(guò)眼結(jié)膜、臍部殘端等途徑侵入，患兒多出現(xiàn)低熱伴稀水樣便。需嚴(yán)格執(zhí)行七步洗手法，所有接觸物品需煮沸消毒20分鐘以上。
3、免疫力低下：
早產(chǎn)兒或低出生體重兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，更易發(fā)生重癥感染。這類患兒可能表現(xiàn)為嗜睡、尿量減少等脫水征兆，需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療，并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
4、院內(nèi)交叉感染：
新生兒病房中通過(guò)醫(yī)療設(shè)備或醫(yī)護(hù)人員手部傳播占院內(nèi)感染的43%。感染者常見(jiàn)嘔吐與腹瀉交替出現(xiàn)，需立即實(shí)施單間隔離，醫(yī)療廢棄物需用含氯消毒劑浸泡處理。
5、喂養(yǎng)器具污染：
奶瓶、奶嘴消毒不徹底可導(dǎo)致反復(fù)感染。患兒多表現(xiàn)為進(jìn)食后嘔吐加重，建議改用一次性喂養(yǎng)器具，每次使用后高壓滅菌，母乳喂養(yǎng)前需清潔乳頭及周圍皮膚。
患兒居住環(huán)境應(yīng)每日用500mg/L含氯消毒劑擦拭地面及臺(tái)面，衣物需單獨(dú)清洗并暴曬6小時(shí)以上。照護(hù)者需佩戴醫(yī)用口罩和手套，處理嘔吐物時(shí)需穿戴隔離衣。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充嬰幼兒專用益生菌，但需避免使用成人制劑。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)增加維生素A和鋅的攝入，暫停食用生冷海鮮。若患兒出現(xiàn)囟門凹陷、四肢冰涼等重度脫水表現(xiàn)，或腹瀉持續(xù)超過(guò)72小時(shí)，需立即轉(zhuǎn)診至兒科急診。
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