強(qiáng)堿類化學(xué)物中毒的臨床表現(xiàn)有哪些
關(guān)鍵詞：
中毒
強(qiáng)堿類化學(xué)物中毒的臨床表現(xiàn)主要有皮膚黏膜灼傷、消化道癥狀、呼吸道損傷、眼部損害和全身中毒反應(yīng)。
1、皮膚灼傷：
接觸強(qiáng)堿后皮膚出現(xiàn)劇烈疼痛，初期可見紅腫、水皰，嚴(yán)重時(shí)形成深達(dá)真皮層的潰瘍。創(chuàng)面呈黏滑的肥皂樣改變，因強(qiáng)堿與脂肪發(fā)生皂化反應(yīng)。高濃度強(qiáng)堿可導(dǎo)致組織液化壞死，傷口愈合緩慢且易繼發(fā)感染。
2、消化道癥狀：
誤服強(qiáng)堿后立即出現(xiàn)口腔、咽喉燒灼痛，伴流涎、吞咽困難。食管和胃部黏膜發(fā)生腐蝕性損傷，表現(xiàn)為劇烈腹痛、嘔吐咖啡樣物。嚴(yán)重者可發(fā)生消化道穿孔，出現(xiàn)板狀腹、休克等急腹癥表現(xiàn)。
3、呼吸道損傷：
吸入堿霧或粉末后出現(xiàn)刺激性咳嗽、聲嘶、呼吸困難。氣道黏膜水腫可導(dǎo)致窒息，肺泡受損時(shí)引發(fā)化學(xué)性肺炎。胸片可見肺水腫征象，血?dú)夥治鲲@示低氧血癥。
4、眼部損害：
結(jié)膜接觸強(qiáng)堿后充血水腫，角膜出現(xiàn)混濁、上皮脫落。嚴(yán)重者發(fā)生角膜穿孔、虹膜睫狀體炎，后期可能形成瞼球粘連。堿性物質(zhì)可深入前房導(dǎo)致青光眼和白內(nèi)障。
5、全身反應(yīng)：
大量吸收強(qiáng)堿后引起代謝性堿中毒，表現(xiàn)為手足抽搐、心律失常。肝腎等重要臟器受損時(shí)出現(xiàn)少尿、黃疸。嚴(yán)重中毒者可因喉頭水腫、循環(huán)衰竭或多器官功能障礙致死。
強(qiáng)堿中毒后需立即脫離污染環(huán)境，皮膚接觸部位用流動(dòng)清水持續(xù)沖洗15分鐘以上，眼部污染時(shí)翻開眼瞼徹底沖洗。禁止催吐以防二次損傷，可口服牛奶或蛋清保護(hù)消化道黏膜。所有患者均需緊急送醫(yī)，進(jìn)行中和治療、臟器功能支持及創(chuàng)面處理。恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物，消化道瘢痕狹窄者需定期擴(kuò)張治療。接觸強(qiáng)堿作業(yè)時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)服、護(hù)目鏡和防毒面具，工作場(chǎng)所配備應(yīng)急沖洗設(shè)備。
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