尺神經(jīng)損傷術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
關(guān)鍵詞：#神經(jīng)
尺神經(jīng)損傷術(shù)后需注意傷口護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、藥物管理、并發(fā)癥預(yù)防及定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)效果與患者依從性密切相關(guān)。
1、傷口護(hù)理：
保持手術(shù)切口清潔干燥，每日觀察有無紅腫滲液。術(shù)后2周內(nèi)避免沾水，洗澡時(shí)使用防水敷料保護(hù)。若敷料污染需及時(shí)更換，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛應(yīng)立即就醫(yī)。傷口愈合期避免抓撓，拆線后可使用硅酮凝膠預(yù)防瘢痕增生。
2、康復(fù)訓(xùn)練：
術(shù)后3天開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，2周后逐步增加主動(dòng)訓(xùn)練。重點(diǎn)進(jìn)行手指對掌、握拳伸展等動(dòng)作，配合神經(jīng)滑動(dòng)練習(xí)。使用握力球或橡皮筋輔助訓(xùn)練，每日3組每組15次。康復(fù)過程中出現(xiàn)肌肉抽搐或麻木加重需暫停訓(xùn)練。
3、藥物管理：
遵醫(yī)囑服用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素B1等。疼痛明顯時(shí)可使用非甾體抗炎藥，禁止自行調(diào)整劑量。抗生素需按時(shí)足療程服用，出現(xiàn)皮疹或胃腸道反應(yīng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。神經(jīng)營養(yǎng)治療通常需持續(xù)3-6個(gè)月。
4、并發(fā)癥預(yù)防：
睡眠時(shí)用支具保持腕關(guān)節(jié)中立位，避免肘部受壓。注意手部保暖，寒冷易誘發(fā)肌肉痙攣。定期檢查虎口區(qū)肌肉萎縮情況，發(fā)現(xiàn)爪形手畸形需及時(shí)干預(yù)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，吸煙者必須戒煙。
5、定期復(fù)查：
術(shù)后1個(gè)月進(jìn)行肌電圖評估神經(jīng)傳導(dǎo)功能，每3個(gè)月復(fù)查一次直至功能恢復(fù)。復(fù)查時(shí)需檢查手指精細(xì)動(dòng)作及握力變化。神經(jīng)生長速度約每月1毫米，完全恢復(fù)可能需要6-12個(gè)月。若半年后無改善需考慮二次手術(shù)探查。
飲食上多攝入富含維生素B族的糙米、瘦肉、雞蛋等食物，每日補(bǔ)充200克深色蔬菜。避免高糖飲食影響神經(jīng)修復(fù)，可適量食用核桃、深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物。康復(fù)期間禁止飲酒，每日保證7小時(shí)睡眠。建議佩戴防滑手套進(jìn)行家務(wù)活動(dòng)，避免提重物超過2公斤。天氣變化時(shí)注意肢體保暖，可進(jìn)行溫水浴促進(jìn)血液循環(huán)。保持樂觀心態(tài)，神經(jīng)恢復(fù)期間可進(jìn)行冥想或音樂療法緩解焦慮。
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