聽神經(jīng)瘤的檢查項目有哪些

博禾醫(yī)生
聽神經(jīng)瘤的檢查項目主要有純音測聽、聽覺腦干誘發(fā)電位、磁共振成像、計算機斷層掃描、前庭功能檢查。
純音測聽是評估聽力損失程度的基礎檢查,通過不同頻率的純音測試患者聽閾。聽神經(jīng)瘤患者常表現(xiàn)為單側感音神經(jīng)性聾,高頻聽力下降更明顯。該檢查可初步判斷聽力損傷范圍,為后續(xù)影像學檢查提供參考依據(jù)。
聽覺腦干誘發(fā)電位能客觀檢測聽覺通路功能狀態(tài),通過記錄聲刺激誘發(fā)的腦電波判斷神經(jīng)傳導異常。聽神經(jīng)瘤會導致患側I-III波潛伏期延長或波形消失,對早期小腫瘤診斷敏感性達90%以上。
磁共振成像是確診聽神經(jīng)瘤的金標準,尤其增強掃描能清晰顯示內(nèi)聽道及橋小腦角區(qū)腫瘤位置、大小及與周圍結構關系。典型表現(xiàn)為T1加權像低信號、T2加權像高信號的占位性病變,可檢出直徑1-2毫米的微小腫瘤。
計算機斷層掃描對骨質結構顯示優(yōu)于磁共振,可觀察內(nèi)聽道擴大或侵蝕等骨性改變。雖然對小型腫瘤敏感性較低,但能評估腫瘤鈣化情況及顱底骨質破壞程度,為手術方案制定提供重要依據(jù)。
前庭功能檢查包括眼震電圖、冷熱試驗等,用于評估前庭神經(jīng)受累情況。聽神經(jīng)瘤患者常見患側前庭功能減退或消失,表現(xiàn)為自發(fā)性眼震或冷熱試驗反應不對稱,有助于判斷腫瘤對平衡功能的影響程度。
確診聽神經(jīng)瘤后需定期復查監(jiān)測腫瘤進展,建議每6-12個月進行磁共振隨訪。日常生活中應避免頭部劇烈運動以防眩暈發(fā)作,保持充足睡眠有助于前庭功能代償。飲食注意補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng),適度進行平衡訓練如太極拳可改善前庭適應能力,但需在專業(yè)指導下循序漸進。若出現(xiàn)突發(fā)聽力下降或嚴重眩暈應及時就醫(yī)復查。
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