子宮全切術(shù)后下身老是濕乎乎的
子宮全切術(shù)后下身潮濕可能由術(shù)后分泌物增多、盆底肌功能下降、泌尿系統(tǒng)感染、激素水平變化、淋巴液滲出等原因引起，可通過局部清潔護(hù)理、盆底肌鍛煉、抗感染治療、激素替代療法、加壓包扎等方式緩解。
1、術(shù)后分泌物增多：
子宮全切術(shù)后陰道殘端愈合過程中會(huì)產(chǎn)生炎性滲出液，混合宮頸腺體殘留的黏液分泌，形成透明或淡黃色分泌物。建議每日用溫水清洗外陰1-2次，選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免使用護(hù)墊導(dǎo)致局部悶熱。若分泌物伴有異味或瘙癢需就醫(yī)排除感染。
2、盆底肌功能下降：
手術(shù)可能損傷支配盆底肌的神經(jīng)血管，導(dǎo)致控尿能力減弱，出現(xiàn)壓力性尿失禁或陰道濕潤感。可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉，每日3組每組15次收縮肛門和陰道動(dòng)作，持續(xù)6-8周能改善肌肉張力。嚴(yán)重者需生物反饋治療或懸吊手術(shù)干預(yù)。
3、泌尿系統(tǒng)感染：
導(dǎo)尿管使用或術(shù)后免疫力下降易引發(fā)膀胱炎、尿道炎，表現(xiàn)為尿頻尿急伴會(huì)陰部潮濕。需尿常規(guī)檢查確診，常用抗菌藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟等。治療期間每日飲水2000毫升以上，避免辛辣食物刺激尿道。
4、激素水平變化：
卵巢切除或血供受影響會(huì)導(dǎo)致雌激素驟降，陰道黏膜變薄、分泌物pH值改變，出現(xiàn)水樣排泄物增多。經(jīng)醫(yī)生評估后可短期使用雌三醇乳膏局部涂抹，或口服替勃龍等激素制劑，需定期監(jiān)測乳腺和子宮內(nèi)膜情況。
5、淋巴液滲出：
盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)后可能出現(xiàn)淋巴囊腫或淋巴瘺，淡黃色清亮液體經(jīng)陰道斷端滲出。輕度滲出可通過彈性腹帶加壓緩解，每日記錄滲出量，超過100毫升/天需行超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸或硬化劑治療。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，每日攝入高蛋白食物如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管彈性。穿著醫(yī)用級壓力褲有助于減少淋巴液滲出，睡眠時(shí)抬高臀部15度可改善盆腔血液循環(huán)。出現(xiàn)發(fā)熱、分泌物膿性帶血或持續(xù)滲液超過50毫升/天時(shí)需立即返院檢查。保持外陰干燥的同時(shí)，避免過度使用堿性洗劑破壞皮膚屏障功能。
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