怎么判斷脖子疼是不是頸椎病

脖子疼可能是頸椎病，也可能是肌肉勞損、落枕、頸部筋膜炎等其他原因引起。頸椎病通常伴隨上肢麻木、頭暈等癥狀，可通過(guò)影像學(xué)檢查確診。

1、癥狀對(duì)比

頸椎病的疼痛多為持續(xù)性鈍痛，可能伴隨頸部僵硬感，疼痛可放射至肩背或上肢，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)手指麻木、握力減退。非頸椎病引起的脖子疼多為急性發(fā)作，如落枕表現(xiàn)為起床后單側(cè)頸部劇痛，肌肉勞損則與長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)相關(guān)，疼痛范圍局限且無(wú)神經(jīng)壓迫癥狀。

2、誘發(fā)因素

長(zhǎng)期低頭使用手機(jī)、伏案工作等慢性勞損易誘發(fā)頸椎病，疼痛會(huì)隨頸椎活動(dòng)加重。而受涼、睡姿不當(dāng)導(dǎo)致的脖子疼多在24-48小時(shí)內(nèi)緩解。頸部突然扭轉(zhuǎn)或外傷引起的疼痛需優(yōu)先排除韌帶損傷或骨折。

3、伴隨體征

頸椎病患者可能出現(xiàn)霍夫曼征陽(yáng)性等病理反射，轉(zhuǎn)動(dòng)頸部時(shí)可能聽(tīng)到彈響聲。普通脖子疼通常無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常體征，但可能出現(xiàn)局部肌肉痙攣或壓痛。若疼痛伴隨發(fā)熱、體重下降需警惕感染或腫瘤。

4、影像學(xué)檢查

X線可顯示頸椎生理曲度變直、骨質(zhì)增生等退行性改變，MRI能明確椎間盤(pán)突出程度和神經(jīng)受壓情況。肌電圖檢查有助于鑒別神經(jīng)根型頸椎病。非頸椎病性脖子疼的影像學(xué)檢查多無(wú)異常，或僅顯示肌肉水腫信號(hào)。

5、治療反應(yīng)

頸椎病對(duì)牽引治療、頸托固定等特異性干預(yù)反應(yīng)較好，可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物。普通脖子疼通過(guò)熱敷、休息或洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物即可緩解，癥狀超過(guò)1周無(wú)改善需就醫(yī)。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，使用符合人體工學(xué)的枕頭，每隔1小時(shí)活動(dòng)頸部。游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸部肌肉力量。若出現(xiàn)手腳無(wú)力、行走不穩(wěn)等脊髓壓迫癥狀，或疼痛持續(xù)加重影響睡眠，須立即就診神經(jīng)外科或骨科。定期進(jìn)行頸椎操訓(xùn)練，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病也有助于預(yù)防頸椎病進(jìn)展。