半月板損傷可以熱敷嗎 半月板損傷熱敷要掌握正確方法

博禾醫(yī)生
半月板損傷急性期禁止熱敷,慢性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行熱敷。半月板損傷的熱敷方法需根據(jù)損傷階段決定,主要涉及損傷分期判斷、溫度控制、時(shí)間把控、禁忌癥識(shí)別、輔助治療配合五個(gè)方面。
急性期(傷后48小時(shí)內(nèi))局部血管破裂,熱敷會(huì)加重腫脹出血,此時(shí)應(yīng)冰敷收縮血管。慢性期(傷后72小時(shí)以上)肌肉韌帶處于修復(fù)階段,熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),加速組織修復(fù)。臨床需通過(guò)核磁共振明確半月板撕裂程度,一度二度損傷可保守治療,三度損傷常需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
熱敷溫度建議維持在40-45攝氏度,可用專業(yè)熱敷袋或毛巾包裹熱水瓶。溫度過(guò)高可能燙傷皮膚,溫度過(guò)低則無(wú)法改善微循環(huán)。糖尿病患者及感覺(jué)神經(jīng)障礙者需使用溫度計(jì)監(jiān)測(cè),避免低溫燙傷。熱源與皮膚之間應(yīng)間隔2-3層棉布,每5分鐘檢查皮膚反應(yīng)。
單次熱敷時(shí)長(zhǎng)控制在15-20分鐘,每日不超過(guò)3次。長(zhǎng)時(shí)間熱敷會(huì)導(dǎo)致血管反應(yīng)性擴(kuò)張,反而加重局部滲出。運(yùn)動(dòng)康復(fù)前熱敷可提升關(guān)節(jié)靈活性,夜間熱敷有助于緩解晨僵。熱敷后需進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練,促進(jìn)淋巴回流。
皮膚破損、感染、深靜脈血栓患者絕對(duì)禁止熱敷。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期、惡性腫瘤部位、出血性疾病患者需謹(jǐn)慎。若熱敷后出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、疼痛加劇或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,應(yīng)立即停止并就醫(yī)。孕婦腹部及兒童骨骺線區(qū)域避免熱敷。
熱敷需配合股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。可交替使用氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物,但禁止與熱敷同步使用。體重指數(shù)超過(guò)28者需結(jié)合減重計(jì)劃,膝關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)大會(huì)影響修復(fù)效果。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于康復(fù)。
半月板損傷患者日常應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,選擇鞋底緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。飲食注意補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成,適量攝入三文魚(yú)等富含歐米伽3脂肪酸的食物減輕炎癥反應(yīng)。睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位,定期復(fù)查觀察半月板愈合情況。慢性疼痛者可嘗試中醫(yī)定向透藥治療,但需在專業(yè)機(jī)構(gòu)操作。
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