靜脈血栓栓塞癥的病因是什么
靜脈血栓栓塞癥可能由血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)、遺傳性易栓癥、獲得性危險因素等原因引起。
1、血流緩慢：
長時間制動如臥床、久坐或長途旅行時，下肢肌肉泵作用減弱，靜脈血流速度顯著下降。術(shù)后患者因疼痛限制活動、妊娠子宮壓迫靜脈、心力衰竭導(dǎo)致靜脈回流受阻等情況均會增加血栓形成風(fēng)險。改善方法包括術(shù)后早期活動、長途旅行中定期做踝泵運動、使用梯度壓力襪促進靜脈回流。
2、血管內(nèi)皮損傷：
外傷、手術(shù)操作、靜脈穿刺等直接損傷血管內(nèi)膜，暴露出皮下膠原纖維激活凝血系統(tǒng)。腫瘤放化療、靜脈輸注刺激性藥物也會造成化學(xué)性內(nèi)皮損傷。這類患者需密切觀察肢體腫脹癥狀，必要時采用低分子肝素等抗凝藥物預(yù)防血栓形成。
3、血液高凝狀態(tài)：
脫水、紅細胞增多癥、惡性腫瘤分泌促凝物質(zhì)等情況會提高血液黏稠度。口服避孕藥、激素替代治療等外源性雌激素可增加凝血因子合成。此類人群應(yīng)注意補充水分，惡性腫瘤患者需定期進行D-二聚體篩查，用藥前需評估血栓風(fēng)險。
4、遺傳性易栓癥：
凝血因子VLeiden突變導(dǎo)致活化蛋白C抵抗，凝血酶原G20210A基因突變使凝血酶原水平升高，抗凝血酶III缺乏等遺傳缺陷約占復(fù)發(fā)性靜脈血栓患者的15%。這類患者首次發(fā)病后往往需要長期抗凝治療，直系親屬建議進行基因篩查。
5、獲得性危險因素：
肥胖、吸煙、慢性炎癥性疾病（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡）可通過多種途徑促進血栓形成。年齡超過60歲、既往靜脈血栓病史是重要危險因素。控制體重、戒煙、治療基礎(chǔ)疾病可降低風(fēng)險，高風(fēng)險人群需在醫(yī)生指導(dǎo)下采取預(yù)防性抗凝措施。
預(yù)防靜脈血栓栓塞癥需建立健康生活方式，每日保證足夠飲水量，避免連續(xù)靜坐超過2小時，長途旅行時穿著醫(yī)用壓力襪。適當進行快走、游泳等有氧運動可增強下肢肌力，肥胖者應(yīng)制定漸進式減重計劃。術(shù)后患者在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早開展床上踝泵運動，高風(fēng)險人群需定期監(jiān)測凝血功能。出現(xiàn)單側(cè)肢體突發(fā)腫脹、疼痛時應(yīng)立即就醫(yī)，確診后需嚴格遵醫(yī)囑進行抗凝治療并定期復(fù)查。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
