肛門酸痛的原因及治療是什么

博禾醫(yī)生
肛門酸痛可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、盆底肌痙攣等原因引起,可通過(guò)藥物緩解、手術(shù)治療、物理療法、飲食調(diào)整、溫水坐浴等方式改善。
肛裂是肛門黏膜撕裂導(dǎo)致的疼痛,常見(jiàn)于便秘或排便用力過(guò)猛。癥狀表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛和少量出血。治療需保持大便通暢,使用潤(rùn)腸通便藥物如乳果糖,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修復(fù)裂口。
痔瘡是肛門靜脈曲張引起的腫脹,分為內(nèi)痔和外痔。久坐、便秘等因素可誘發(fā),表現(xiàn)為肛門墜脹感和排便出血。輕度痔瘡可用痔瘡栓如復(fù)方角菜酸酯栓,嚴(yán)重痔瘡需行痔切除術(shù)。
肛周膿腫是肛門周圍組織感染形成的膿腔,多由細(xì)菌感染引起。癥狀為肛門持續(xù)跳痛伴紅腫發(fā)熱。早期需抗生素如頭孢克肟控制感染,成熟膿腫需切開(kāi)引流。
直腸炎是直腸黏膜的炎癥反應(yīng),可能由感染、過(guò)敏或免疫因素導(dǎo)致。表現(xiàn)為肛門灼痛和黏液便。治療需針對(duì)病因,細(xì)菌性直腸炎用諾氟沙星,潰瘍性直腸炎用美沙拉嗪。
盆底肌痙攣是肛門周圍肌肉不自主收縮引起的疼痛,與精神緊張或局部刺激有關(guān)。癥狀為陣發(fā)性肛門抽痛。可通過(guò)生物反饋治療緩解,必要時(shí)注射肉毒桿菌毒素。
日常應(yīng)注意飲食清淡,多攝入膳食纖維如燕麥、芹菜預(yù)防便秘;避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘;保持肛門清潔,排便后可用溫水沖洗;進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能;疼痛明顯時(shí)可嘗試溫水坐浴10-15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。癥狀持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、大量出血時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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