腳踝內側三角韌帶損傷怎么辦

博禾醫(yī)生
腳踝內側三角韌帶損傷可通過休息制動、冷敷處理、加壓包扎、藥物治療、康復訓練等方式治療。三角韌帶損傷通常由運動扭傷、外力撞擊、關節(jié)穩(wěn)定性差、慢性勞損、先天韌帶松弛等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免患肢負重。使用支具或彈性繃帶固定踝關節(jié)于中立位,減少韌帶牽拉。嚴重損傷需拄拐行走3-4周,防止繼發(fā)性關節(jié)不穩(wěn)。制動期間可進行足趾屈伸活動維持血液循環(huán)。
損傷后48小時內每2小時冰敷15分鐘,低溫能收縮血管減輕腫脹。冰袋需用毛巾包裹避免凍傷,禁止熱敷或揉搓患處。伴隨皮下淤血者可抬高患肢超過心臟水平,促進靜脈回流。
采用彈性繃帶自足背向小腿螺旋式纏繞,壓力需均勻適中。包扎過緊可能影響血供,需觀察足趾顏色和溫度。夜間可解除包扎,配合踝關節(jié)護具維持穩(wěn)定。持續(xù)加壓2-3周直至腫脹消退。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉、塞來昔布等。嚴重腫脹可短期服用七葉皂苷鈉改善微循環(huán)。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏,禁止自行使用活血類藥膏加重出血。
腫脹消退后開始踝泵運動和抗阻訓練,逐步恢復關節(jié)活動度。后期通過單腿站立、平衡墊訓練增強本體感覺。完全康復需8-12周,運動時建議佩戴護踝預防再損傷。訓練強度以不誘發(fā)疼痛為度。
恢復期需避免跳躍、急轉等高風險動作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。日常飲食增加蛋白質和維生素C攝入,促進韌帶修復。穿硬底鞋提供支撐,女性暫緩高跟鞋。若6周后仍存在關節(jié)不穩(wěn)或持續(xù)疼痛,需復查磁共振排除韌帶完全斷裂,必要時考慮手術修復。
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