癔癥發(fā)作時(shí)常見(jiàn)的表現(xiàn)有哪些
癔癥發(fā)作時(shí)常見(jiàn)表現(xiàn)包括情感爆發(fā)、運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)異常、意識(shí)改變及假性癡呆。癔癥又稱分離轉(zhuǎn)換性障礙，癥狀表現(xiàn)復(fù)雜多樣，具有發(fā)作性、戲劇性特點(diǎn)。
1、情感爆發(fā)：
患者常突然出現(xiàn)情緒失控，表現(xiàn)為嚎啕大哭、狂笑不止或憤怒咆哮，癥狀具有夸張性和表演色彩。發(fā)作時(shí)可能伴隨撕扯衣物、捶胸頓足等行為，持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，癥狀多與心理沖突相關(guān)。
2、運(yùn)動(dòng)障礙：
常見(jiàn)肢體癱瘓、震顫或步態(tài)異常，癱瘓多表現(xiàn)為單肢或雙下肢無(wú)力，但神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)器質(zhì)性損害。部分患者出現(xiàn)角弓反張、抽搐樣動(dòng)作，需與癲癇發(fā)作鑒別，發(fā)作時(shí)瞳孔反射和意識(shí)狀態(tài)通常正常。
3、感覺(jué)異常：
表現(xiàn)為軀體局部麻木、針刺感或感覺(jué)缺失，感覺(jué)障礙范圍不符合神經(jīng)解剖分布。可能出現(xiàn)失明、耳聾等特殊感覺(jué)障礙，但視覺(jué)誘發(fā)電位或聽(tīng)覺(jué)腦干反應(yīng)檢查結(jié)果正常。
4、意識(shí)改變：
發(fā)作時(shí)可呈現(xiàn)意識(shí)范圍縮窄，表現(xiàn)為朦朧狀態(tài)或神游癥，患者對(duì)周圍環(huán)境感知模糊，可能出現(xiàn)漫無(wú)目的游走。嚴(yán)重者出現(xiàn)附體體驗(yàn)，自稱被神靈或逝者附身，伴戲劇性言語(yǔ)和行為。
5、假性癡呆：
表現(xiàn)為幼稚言行、近似回答或全面智能減退，如將2+2回答為5，但實(shí)際智能測(cè)驗(yàn)無(wú)異常。可能出現(xiàn)童樣癡呆，患者用幼兒語(yǔ)調(diào)說(shuō)話或模仿嬰兒動(dòng)作，癥狀具有做作性和情境依賴性。
癔癥發(fā)作期間需保持環(huán)境安靜，避免圍觀或過(guò)度關(guān)注加重癥狀。建議發(fā)作緩解后通過(guò)規(guī)律作息、有氧運(yùn)動(dòng)改善身心狀態(tài)，可嘗試瑜伽、冥想等放松訓(xùn)練。日常飲食注意增加富含B族維生素的全谷物、深綠色蔬菜，限制咖啡因攝入。癥狀頻繁發(fā)作或影響社會(huì)功能時(shí)，應(yīng)及時(shí)尋求心理治療與專業(yè)醫(yī)療干預(yù)。
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