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敗血癥的注意事項有哪些 敗血癥4個事項要注意了

血液內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞:#敗血癥

敗血癥患者需重點關(guān)注感染控制、用藥規(guī)范、營養(yǎng)支持和病情監(jiān)測4個事項。敗血癥的注意事項主要有嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、加強感染預(yù)防、維持營養(yǎng)均衡、密切觀察生命體征。

1、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥:

敗血癥治療需規(guī)范使用抗生素等藥物,患者不可自行增減藥量或停藥。靜脈注射抗生素需確保輸液通暢,出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)需立即告知醫(yī)護(hù)人員。糖皮質(zhì)激素等輔助用藥需注意服藥時間,避免與其他藥物相互作用。

2、加強感染預(yù)防:

患者需保持皮膚清潔干燥,留置導(dǎo)管部位每日消毒。探視人員應(yīng)佩戴口罩,病房定期通風(fēng)消毒。避免接觸其他感染源,出現(xiàn)新發(fā)發(fā)熱或局部紅腫需及時報告。醫(yī)護(hù)人員操作前后需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。

3、維持營養(yǎng)均衡:

高蛋白、高維生素飲食有助于恢復(fù)免疫功能,每日需保證1.5-2克/公斤體重的蛋白質(zhì)攝入。可選用魚肉、蛋奶等易消化優(yōu)質(zhì)蛋白,配合新鮮果蔬補充維生素。進(jìn)食困難者可考慮腸內(nèi)營養(yǎng)支持,需注意少量多餐避免腹脹。

4、密切觀察生命體征:

每日監(jiān)測體溫、心率、呼吸頻率及血壓變化,記錄24小時出入量。意識狀態(tài)改變、尿量減少或肢體冰涼需警惕休克征兆。血常規(guī)、降鈣素原等實驗室指標(biāo)需定期復(fù)查,影像學(xué)檢查可評估感染灶變化。

敗血癥康復(fù)期需保持適度活動,逐步進(jìn)行床上肢體運動到床邊站立訓(xùn)練。飲食宜選擇易消化的粥類、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。保證每日2000毫升以上飲水量,注意口腔及會陰部清潔。出院后定期隨訪血常規(guī)、肝腎功能,出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或乏力癥狀需及時復(fù)診。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥,根據(jù)天氣變化及時增減衣物預(yù)防感冒。

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  • 肝膿腫敗血癥是什么原因造成的
    回答:肝膿腫敗血癥是因為患者本身患有基礎(chǔ)性疾病,包括肝硬化、肝癌、艾滋病、糖尿病等,感染后若不積極治療,治療效果不理想,可導(dǎo)致炎癥的蔓延,導(dǎo)致敗血癥。在這種情況下,必須積極治療。首先需要進(jìn)行抗感染治療,目前常見的病原菌有大腸埃希菌和銅綠假單胞菌。抗感染治療前,需采集血樣進(jìn)行病原學(xué)檢查,采集樣本后,應(yīng)盡早使用抗感染藥物或者是進(jìn)行肝膿腫手術(shù)。如果已經(jīng)形成較大膿腫,可以考慮穿刺引流膿液。如果引起肝功能明顯異常,需要用藥物保護(hù)肝臟和降低轉(zhuǎn)安酶、補充白蛋白等。
    腦梗塞是由敗血癥引起的嗎
    回答:腦梗塞不是由敗血癥引起的。因為導(dǎo)致腦梗塞的病因大致包括高血壓、高血糖或者高脂血癥等,以血液黏稠度增高有直接關(guān)系。而敗血癥主要是血液中細(xì)菌感染所致。兩者的關(guān)聯(lián)性不大。因此,敗血癥一般不會導(dǎo)致腦梗塞。建議患者被確診為敗血癥應(yīng)該引起足夠的重視,盡早給予抗感染治療,避免病情加重甚至?xí)<吧取?/div>
    肺癌得敗血癥會死嗎
    回答:肺癌敗血癥患者的預(yù)后取決于兩個因素:藥物治療是否及時有效,全療程敏感抗生素的選擇和全劑量的使用是治療成功的關(guān)鍵患者的免疫狀態(tài),即無論患者的抵抗力是否受損,免疫功能低下者的感染往往不易控制,反之,免疫功能正常者的感染則容易控制。在臨床上,只有對癥治療才能盡可能地保持患者的生活質(zhì)量。保持患者的生命體征。每個醫(yī)生都不可能準(zhǔn)確地判斷它能持續(xù)多久,因為每個病人的體質(zhì)都不同。它也可以是一個癥狀點,以提高免疫力的藥物,如抗生素。如果排除這些外部因素,患者的生存率將不會很長。
    膿毒敗血癥是什么病
    回答:膿毒敗血癥是一種急性全身感染性疾病,主要是因為致病菌由破損的皮膚黏膜入侵血液系統(tǒng),在其生長繁殖,產(chǎn)生一系列毒素等代謝產(chǎn)物所致。膿毒敗血癥患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等感染性癥狀,嚴(yán)重者有休克和遷徙性膿腫。除此之外,患者會出現(xiàn)肝臟、脾臟腫大,四肢厥冷、脈搏細(xì)而快、血壓下降。該病具有很高的致死率,特別是老年人、兒童、免疫力低下、治療不及時的患者,出現(xiàn)不良預(yù)后的可能性更大。患者一旦確診,需要立即積極采取措施進(jìn)行治療,清除病灶,使用抗生素消滅細(xì)菌等。
    皮下膿腫與敗血癥有關(guān)系嗎
    回答:皮下膿腫如果治療不及時,或者患者的免疫力比較差,皮下膿腫可以引起全身炎癥反應(yīng),導(dǎo)致敗血癥。而敗血癥如果治療不及時,或者患者的自身因素和外界的各種原因等綜合條件比較差,發(fā)生了轉(zhuǎn)移性膿腫,也可以導(dǎo)致皮下膿腫。一般皮下膿腫是由于各種病原體感染引起的皮膚局部病變,小面積的皮下膿腫,能夠及時定期使用碘伏或者酒精擦拭消毒,及配合局部涂抹抗生素軟膏治療。大面積的皮下膿腫及時切開引流或膿腫穿刺,術(shù)后護(hù)理周全,口服或者靜脈使用抗生素治療,一般不會引起敗血癥。這兩種疾病,在某些特定條件下,能夠相互成為病因。
    血象兩萬多是不是敗血癥
    回答:病原體通過主要病灶進(jìn)入血液,釋放毒素,引起全身感染、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疲勞、食欲不振等癥狀,稱為敗血癥。有的伴有器官損傷,血象2萬多張,可在一定程度上由感染引起,也可由敗血癥等全身感染引起。血象明顯升高,不一定都是敗血癥。如果血培養(yǎng)能培養(yǎng)出病原菌,就能確診敗血癥。如果培養(yǎng)物中沒有病原體,也可以根據(jù)癥狀和檢測結(jié)果診斷敗血癥。如果沒有與膿毒癥相關(guān)的癥狀或其他感染指標(biāo)與膿毒癥不匹配,我們需要找到其他高血象的原因。
    血象兩萬多是敗血癥嗎
    回答:病原體通過主要病灶踏入血液,施放毒素,引來全身傳染、發(fā)燙、寒戰(zhàn)、疲勞、食欲不振等癥狀,稱之為敗血癥。有的伴發(fā)器官傷損,血象2萬多張,可在一定程度上由傳染引來,也可由敗血癥等全身傳染引來。血象明顯下降,不一定都是敗血癥。如果血培育能培育出病原菌,就能診斷敗血癥。如果培育物中沒病原體,也可以根據(jù)癥狀和檢驗結(jié)果確診敗血癥。如果沒有與膿毒癥有關(guān)的癥狀或其他傳染指標(biāo)與膿毒癥不相匹配,需要尋找其他高血象的原因。
    新生兒敗血癥最常見的感染有哪些
    回答:由于新生兒的抵抗力比較差,并且免疫系統(tǒng)還沒有發(fā)育成熟,因此比較容易造成感染,如果一些病原體以及其它的細(xì)菌,經(jīng)過血液進(jìn)行了繁殖,并且釋放了大量的毒素,從而引發(fā)了全身性的感染,這時候就產(chǎn)生了新生兒敗血癥。新生兒敗血癥感染最常見的途徑是,產(chǎn)前由局部血液的感染以及胎盤的感染所導(dǎo)致的,也就是說宮內(nèi)感染。還有產(chǎn)時感染,通常是由于胎兒出生時,吸進(jìn)并吞咽了發(fā)生污染的羊水,或者由于胎膜早破造成的。以及產(chǎn)后感染,產(chǎn)后感染比較常見,通常情況下致病菌是金黃色葡萄球菌,是由于新生兒的黏膜、皮膚、呼吸道、消化道發(fā)生了感染,導(dǎo)致全身血液出現(xiàn)了細(xì)菌入侵以及全身的血行感染。
    新生兒敗血癥怎么確診
    回答:由于其缺乏特異性的臨床癥狀及體征,新生兒敗血癥的確診依賴血培養(yǎng),因受各種因素的影響,其陽性率并不高,根據(jù)病史臨床表現(xiàn)及實驗室綜合檢查,綜合判斷。由于新生兒敗血癥缺乏特異性的臨床癥狀及體征,因此新生兒再出現(xiàn)任何非特異性疾病征象時,特別在有多系統(tǒng)受累征象或有心血管、呼吸系統(tǒng)的多種征象時應(yīng)考慮此病。
    新生兒敗血癥是什么呢
    回答:由于不同原因?qū)е录?xì)菌進(jìn)入了新生兒的體內(nèi),隨著血流達(dá)到全身的器官進(jìn)行全身性的感染,這就叫做菌血癥。但是細(xì)菌在血液里開始釋放毒素造成了器官的損傷和癥狀,這就是新生兒敗血癥。在此基礎(chǔ)上各臟器管同時受到嚴(yán)重破損和感染急性,稱之為新生兒膿毒癥。
    新生兒敗血癥的原因
    回答:由于新生兒的抵抗力比較差,如果出現(xiàn)了細(xì)菌感染沒有及時治療的話,很容易造成敗血癥,比如孩子的臍帶出現(xiàn)細(xì)菌感染,有可能引起細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán),從而導(dǎo)致敗血癥的產(chǎn)生,而且呼吸道感染和泌尿系統(tǒng)的感染,也有可能引起新生兒的敗血癥,所以當(dāng)孩子出現(xiàn)了局部感染的癥狀需要及時的治療,避免造成敗血癥的產(chǎn)生。
    甲溝炎會引起敗血癥嗎
    回答:甲溝炎有引起敗血癥的可能,但概率非常低,只有在極特殊的情況下才會導(dǎo)致敗血癥。甲溝炎大多癥狀較輕,一般通過局部的抗感染治療都能夠有效控制,但嚴(yán)重糖尿病患者、免疫缺陷等特殊人群,甲溝炎可能導(dǎo)致嚴(yán)重的感染癥狀,引起敗血癥。出現(xiàn)甲溝炎癥狀,建議積極去除病因,采取針對性的治療措施,出現(xiàn)嚴(yán)重感染癥狀,建議采取抗感染治療,必要時采取切開引流或拔甲等外科清創(chuàng)處理后,采取消炎措施。
    牙疼會引發(fā)敗血癥嗎
    回答:牙疼可以引起敗血癥的發(fā)生。正常情況下牙疼并不會引起敗血癥,但是如果牙疼比較嚴(yán)重,出現(xiàn)牙髓炎的時候,如果未經(jīng)及時治療,可以引起全身感染,出現(xiàn)敗血癥的情況。牙疼多是由于口腔炎癥而引起,口腔細(xì)菌可以通過血液循環(huán)播散到全身,一旦機體抵抗力較差,將會出現(xiàn)敗血癥等嚴(yán)重后果,甚至失去生命。所以牙疼時,一定不要掉以輕心,應(yīng)積極控制感染。
    濕疹會導(dǎo)致敗血癥嗎
    回答:濕疹一般不會引起敗血癥的,濕疹屬于一種過敏性的皮膚疾病,通常跟飲食環(huán)境有一定關(guān)系。出現(xiàn)濕疹的時候要注意避免抓撓,如果皮膚被抓破潰后引起了感染和發(fā)燒,是有可能引起敗血癥的情況發(fā)生,如果皮膚比較薄嫩,如新生兒免疫功能比較低下的情況,細(xì)菌從皮膚和黏膜進(jìn)入血液循環(huán)就會擴(kuò)散到全身,導(dǎo)致敗血癥的情況。
    李斯特菌敗血癥是什么
    回答:李斯特氏菌在環(huán)境中無處不在,在農(nóng)民和獸醫(yī)中有很高的定制率。幾乎所有被感染的病人都是因為吃了被污染的食物。根據(jù)美國的調(diào)查結(jié)果,冰箱中細(xì)菌的檢出率為11例。4到10攝氏度的溫度可以促進(jìn)細(xì)菌的生長。食用細(xì)菌后,細(xì)菌可潛伏在腸道11-70天,然后通過腸粘膜進(jìn)入血液,引起流感樣癥狀。它最常見于懷孕的第6至30周。細(xì)菌可以在血液中通過胎盤垂直傳播給胎兒,也可以逆向傳播。早期感染會導(dǎo)致流產(chǎn),晚期感染會導(dǎo)致胎兒死亡或新生兒感染。大約70名孕婦在35周前分娩。其中一半有流感樣癥狀,其特征是早產(chǎn)兒羊水胎糞污染。
    術(shù)后出現(xiàn)敗血癥需要多久能好
    回答:術(shù)后出現(xiàn)敗血癥需要2~3周左右的時間,病情就能夠好轉(zhuǎn)。手術(shù)過程中,一旦存在有細(xì)菌、病毒感染,就有一定的可能性會誘發(fā)敗血癥的出現(xiàn)。術(shù)后出現(xiàn)敗血癥,需要及時對患者進(jìn)行抗感染治療。以避免血液中的細(xì)菌、病毒,對身體的重要器官造成侵犯,誘發(fā)其它并發(fā)癥。只要及時進(jìn)行治療,大多數(shù)患者在2周左右病情就可以得到控制。一般在3周左右時,患者的血液之中就不會存在有細(xì)菌或病毒。并且身體上的敗血癥特征也會逐漸消失,這時就表明病情已經(jīng)痊愈。
    新生兒敗血癥有什么表現(xiàn)?
    回答:新生兒一旦再次出現(xiàn)敗血癥往往并不是通常認(rèn)同的低燒之類的表現(xiàn)出,十有八九無明顯的癥狀,僅僅表現(xiàn)出厭食、哭聲稍低、回絕吃奶之類沒啥特色的表現(xiàn)出。等發(fā)覺問題嚴(yán)重時就真的很危險了。所以有臍部傳染時家長應(yīng)及時處理就診。特別注意避免著涼,大人忌煙酒,避免著涼,不要吃辛辣刺激的食物。
    新生兒敗血癥跟母體有關(guān)嗎
    回答:新生兒敗血癥怎么發(fā)生的?在醫(yī)學(xué)上最常見的就有三點:第一,是在肚子里媽媽感染細(xì)菌影響孩子。第二,是通過分娩的時候母親產(chǎn)道里有炎癥感染孩子。第三,是通過臍帶傳染,斷臍的時候不消毒不嚴(yán)格的接生的方法,通過臍帶感染造成的新生兒期的敗育癥。這三點肯定跟母體有關(guān)系。還有一部分,新生兒期是從出生到生后二十八天之內(nèi)叫新生兒期。在出生后三天以后到二十八天之內(nèi)得的敗血癥,一般如果要在醫(yī)院里頭發(fā)生的叫院內(nèi)感染。如果要是在家庭生活三天挺好的回家,在家庭內(nèi)部得的在家庭里頭有細(xì)菌感染造成。所以新生兒期的敗血癥,前三種傾向跟母體有關(guān)系,后兩種傾向一定要帶孩子看醫(yī)生,可能跟母親有關(guān)系因為母親喂母乳,也可能跟生活環(huán)境和所處的居住的條件有關(guān)系,要及時看醫(yī)生明確感染的來源來早期的診斷,早期的治療。
    痔瘡能引起敗血癥嗎
    回答:內(nèi)痔脫出一般不會引發(fā)敗血癥,一般的痔瘡只是肛門的一些靜脈團(tuán),有可能會導(dǎo)致大便帶血或者疼痛,但不會引發(fā)敗血癥的。敗血癥是由于細(xì)菌感染引起的,患者多數(shù)是身體抵抗力比較差的人,身體某些部位感染細(xì)菌,控制不佳導(dǎo)致致病菌擴(kuò)散至血液,細(xì)菌在血液量繁殖并且產(chǎn)生毒素,引起全身的中毒反應(yīng),令人體多器官功能受損,嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致器官功能衰竭。
    敗血癥見于什么年齡最多?
    回答:目前已經(jīng)沒有敗血癥這個概念,如果細(xì)菌入血則可診斷菌血癥,如果同時出現(xiàn)膿毒性休克,則考慮膿毒血癥,膿毒血癥年齡越高出現(xiàn)的機會越多,與老年人免疫力下降直接相關(guān)。老年人免疫力下降后,患肺炎,胃腸炎的幾率較年輕人增加,而且在全身各個器官出現(xiàn)炎癥時,容易出現(xiàn)細(xì)菌入血,導(dǎo)致感染加重,進(jìn)而出現(xiàn)膿毒性休克,膿毒血癥。

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