急進(jìn)性腎小球腎炎可分為哪些類型
急進(jìn)性腎小球腎炎可分為抗腎小球基底膜型、免疫復(fù)合物型、寡免疫復(fù)合物型三種主要類型。
1、抗腎小球基底膜型：
該類型由抗腎小球基底膜抗體攻擊腎臟組織引起，約占急進(jìn)性腎炎的20%。患者血液中可檢測(cè)到抗腎小球基底膜抗體，常伴隨快速進(jìn)展的腎功能衰竭。病理檢查可見(jiàn)腎小球基底膜線性免疫球蛋白沉積，典型表現(xiàn)為肺出血-腎炎綜合征。
2、免疫復(fù)合物型：
此類型因免疫復(fù)合物在腎小球沉積導(dǎo)致，約占急進(jìn)性腎炎的40%。常見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、感染后腎小球腎炎等疾病。病理特征為腎小球內(nèi)顆粒狀免疫復(fù)合物沉積，免疫熒光檢查可見(jiàn)免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積，臨床多表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及腎功能快速惡化。
3、寡免疫復(fù)合物型：
該類型約占急進(jìn)性腎炎的40%，腎小球內(nèi)無(wú)明顯免疫復(fù)合物沉積。多數(shù)患者血清中存在抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體，與顯微鏡下多血管炎、肉芽腫性多血管炎等血管炎疾病相關(guān)。病理表現(xiàn)為腎小球毛細(xì)血管袢壞死和新月體形成，臨床進(jìn)展迅速，需及時(shí)干預(yù)。
急進(jìn)性腎小球腎炎患者需嚴(yán)格控制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克。優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，推薦選擇雞蛋、魚(yú)肉等動(dòng)物蛋白。注意監(jiān)測(cè)血壓變化，保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟缺血。定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥治療。
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