結(jié)核性腹膜炎的分型有哪些？
結(jié)核性腹膜炎可分為滲出型、粘連型和干酪型三種主要類型。
1、滲出型：
滲出型結(jié)核性腹膜炎以腹腔內(nèi)大量漿液纖維蛋白性滲出液為特征，臨床表現(xiàn)為腹脹、腹部膨隆及移動性濁音陽性。患者常伴有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，腹部觸診可有柔韌感。腹腔穿刺可抽出草黃色滲出液，腺苷脫氨酶活性顯著升高是重要診斷依據(jù)。
2、粘連型：
粘連型結(jié)核性腹膜炎以腹膜增厚和腸管粘連為主要病理改變，患者出現(xiàn)慢性腸梗阻癥狀如陣發(fā)性腹痛、嘔吐、排氣排便減少。腹部觸診可捫及不規(guī)則包塊，影像學(xué)檢查顯示腸管排列紊亂、腸襻固定。該型易導(dǎo)致營養(yǎng)不良和消化吸收功能障礙。
3、干酪型：
干酪型結(jié)核性腹膜炎為最嚴(yán)重的病理類型，特征為腹腔內(nèi)干酪樣壞死灶和膿腫形成。臨床表現(xiàn)為弛張高熱、顯著消瘦等全身癥狀，腹部可觸及壓痛性包塊。并發(fā)癥包括腸瘺、腹腔膿腫等，需緊急外科干預(yù)聯(lián)合抗結(jié)核治療。
結(jié)核性腹膜炎患者需保證高蛋白、高維生素飲食，適量補(bǔ)充魚禽瘦肉和新鮮果蔬。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免突然增加腹壓的動作。治療期間定期監(jiān)測肝功能，出現(xiàn)腹痛加劇或發(fā)熱應(yīng)及時復(fù)診。保持規(guī)律作息與良好心態(tài)對疾病康復(fù)具有積極作用，接觸者需進(jìn)行結(jié)核篩查。
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