根尖周炎是怎么回事 細看引起根尖周炎的三個病因

博禾醫(yī)生
根尖周炎可能由齲齒未治療、牙髓壞死擴散、牙齒外傷等原因引起,可通過根管治療、膿腫切開引流、患牙拔除等方式治療。
齲洞持續(xù)發(fā)展會穿透牙釉質和牙本質,細菌通過牙本質小管侵入牙髓腔。牙髓感染后炎癥向根尖方向擴散,導致根尖周組織出現(xiàn)充血水腫。患者常表現(xiàn)為咬合痛和冷熱刺激痛,X線片顯示根尖區(qū)骨質密度減低。早期齲齒可通過樹脂充填阻斷病變發(fā)展,已引發(fā)根尖周炎需進行根管治療清除感染源。
牙髓因齲壞、磨損或隱裂等原因發(fā)生壞死后,分解產物通過根尖孔進入根尖周組織。壞死物質作為抗原引發(fā)局部免疫反應,導致根尖肉芽腫或囊腫形成。臨床可見患牙變色、叩痛明顯,部分病例伴隨牙齦瘺管。需通過根管治療徹底清理根管系統(tǒng),配合氫氧化鈣等藥物控制根尖周炎癥。
撞擊或咬硬物造成的牙冠折裂可能暴露牙髓,外傷引起的牙周膜損傷會影響根尖血供。外力傳導導致根尖區(qū)血管破裂后,血凝塊機化過程易繼發(fā)感染。患者多有明確外傷史,患牙松動度增加,牙髓活力測試無反應。根據(jù)損傷程度選擇活髓保存術或根尖誘導成形術,嚴重松動患牙需固定3-4周。
根尖周炎患者日常應避免用患側咀嚼硬物,選用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍。飲食以溫涼流質為主,避免辛辣刺激食物加重炎癥反應。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙體缺損,每年進行1-2次潔牙可減少菌斑堆積。出現(xiàn)持續(xù)性自發(fā)痛或面部腫脹需立即就診,延誤治療可能導致頜骨骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。
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