什么是動脈導管未閉 動脈導管未閉嚴重嗎

博禾醫(yī)生
動脈導管未閉是一種先天性心臟畸形,指胎兒期連接主動脈與肺動脈的動脈導管在出生后未正常閉合。動脈導管未閉的嚴重程度主要取決于導管直徑大小、分流量多少以及是否合并其他心臟畸形。
胎兒期動脈導管是維持血液循環(huán)的重要通道,正常應在出生后2-3周內(nèi)功能性閉合。若受母體激素水平異常或早產(chǎn)等因素影響,可能導致導管閉合延遲。這類情況通常表現(xiàn)為小型缺損,部分可自行閉合。
染色體異常如唐氏綜合征、特納綜合征等常合并動脈導管未閉。基因缺陷可能導致導管平滑肌發(fā)育異常,影響其收縮功能。這類患者多伴有特殊面容和智力障礙等全身表現(xiàn)。
孕期風疹病毒感染是明確致病因素,病毒可干擾胎兒心血管發(fā)育。這類患兒除心臟畸形外,往往合并白內(nèi)障、耳聾等異常,需進行血清學檢查確診。
大型導管未閉會引起左向右分流,導致肺循環(huán)血量增加。長期可能引發(fā)肺動脈高壓、左心室擴大,臨床表現(xiàn)為氣促、多汗、喂養(yǎng)困難等癥狀。
約30%病例合并室間隔缺損、主動脈縮窄等其他心臟畸形。復雜先心病會加重血流紊亂,可能出現(xiàn)紫紺、心力衰竭等危重表現(xiàn)。
對于小型動脈導管未閉,建議定期隨訪觀察,適當增加高蛋白食物如魚肉、豆制品促進生長發(fā)育,避免劇烈運動加重心臟負擔。中型以上缺損需考慮介入封堵術(shù)或外科手術(shù),術(shù)后應循序漸進進行散步、游泳等有氧訓練。所有患者均需預防呼吸道感染,接種流感疫苗,每半年復查心臟超聲評估病情進展。
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