大葉性肺炎的治療方法是什么
關(guān)鍵詞：#肺炎
大葉性肺炎可通過抗生素治療、氧療支持、止咳化痰、并發(fā)癥管理和營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。大葉性肺炎通常由細(xì)菌感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、基礎(chǔ)疾病和誤吸等因素引起。
1、抗生素治療：
針對(duì)細(xì)菌性感染需使用廣譜抗生素，如頭孢曲松、阿奇霉素或莫西沙星。藥物選擇需依據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整，療程通常持續(xù)7-14天。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與其他藥物相互作用。
2、氧療支持：
血氧飽和度低于90%時(shí)需給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，嚴(yán)重呼吸衰竭者需無創(chuàng)通氣。氧流量調(diào)節(jié)以維持SpO2在92%-95%為宜，長(zhǎng)期高濃度吸氧需警惕氧中毒。
3、止咳化痰：
氨溴索或乙酰半胱氨酸可稀釋痰液，配合叩背排痰促進(jìn)分泌物引流。干咳劇烈者可短期使用右美沙芬，但痰多時(shí)禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥以免阻塞氣道。
4、并發(fā)癥管理：
胸腔積液超過中等量需穿刺引流，膿胸者需胸腔閉式引流并沖洗。感染性休克需快速補(bǔ)液聯(lián)合血管活性藥物，ARDS患者需采用肺保護(hù)性通氣策略。
5、營(yíng)養(yǎng)支持：
高熱量高蛋白飲食補(bǔ)充消耗，必要時(shí)給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。維生素A/C/D及鋅元素可促進(jìn)黏膜修復(fù)，益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。
急性期需臥床休息并保持每日2000毫升飲水，恢復(fù)期逐步進(jìn)行呼吸操鍛煉。室內(nèi)濕度維持在50%-60%，避免煙霧及冷空氣刺激。出院后定期復(fù)查胸片，觀察三個(gè)月內(nèi)有無肺不張或纖維化改變。吸煙者必須戒煙，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可預(yù)防再次感染。
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