腳踝打上石膏可以輕微走路嗎

博禾醫(yī)生
腳踝打上石膏后通常禁止負(fù)重行走。石膏固定的主要目的包括保護(hù)骨折端穩(wěn)定、促進(jìn)軟組織修復(fù)、避免二次損傷,具體執(zhí)行需根據(jù)損傷類型、愈合階段及醫(yī)生指導(dǎo)決定。
穩(wěn)定性骨折如無移位的內(nèi)踝骨折,可能在醫(yī)生允許下使用步行靴輔助部分負(fù)重。粉碎性骨折或關(guān)節(jié)面受累者需嚴(yán)格禁止患肢受力,輕微活動也可能導(dǎo)致骨塊移位。
急性期(傷后2周內(nèi))絕對禁止負(fù)重,此時骨痂尚未形成。4-6周后經(jīng)X光確認(rèn)纖維骨痂形成,可能允許拄拐部分負(fù)重,完全負(fù)重需等待臨床愈合(通常6-8周)。
短腿石膏固定范圍超過踝關(guān)節(jié)時,步行易導(dǎo)致石膏斷裂或皮膚壓瘡。新型高分子石膏雖重量輕,但仍需配合拐杖分散壓力,不可獨立承重。
早期負(fù)重可能引發(fā)骨折延遲愈合、畸形愈合或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。骨質(zhì)疏松患者更易發(fā)生石膏內(nèi)骨折端塌陷,需延長制動時間。
需活動時可使用輪椅或拐杖代步,患肢保持懸空。康復(fù)期推薦水下步行訓(xùn)練,利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,同時維持肌肉張力。
石膏固定期間應(yīng)保持足趾主動屈伸活動預(yù)防深靜脈血栓,每日檢查石膏邊緣皮膚有無紅腫。飲食需增加蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)及維生素D攝入,如牛奶、魚肉、蛋黃等,促進(jìn)骨痂形成。睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹,避免側(cè)臥壓迫石膏。拆除石膏后需逐步進(jìn)行踝泵訓(xùn)練、平衡板鍛煉恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度,6個月內(nèi)避免劇烈跑跳運動。
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