戊肝IgG抗體陽性通常表示既往感染過戊型肝炎病毒。戊肝IgG抗體陽性可能由自然感染后產(chǎn)生免疫、疫苗接種后抗體反應(yīng)、隱性感染未發(fā)病、檢測(cè)假陽性、與其他肝炎病毒交叉反應(yīng)等因素引起。

1、自然感染免疫：

戊型肝炎病毒感染后，人體免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生特異性IgG抗體，該抗體可持續(xù)存在數(shù)年甚至終身。IgG抗體陽性說明機(jī)體曾成功清除病毒并形成免疫記憶，對(duì)同型病毒具有保護(hù)作用。急性期后IgG抗體水平會(huì)逐漸下降，但檢測(cè)仍可呈陽性。

2、疫苗接種反應(yīng)：

接種戊肝疫苗后，疫苗刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性IgG抗體。我國使用的重組戊肝疫苗需接種3劑，全程接種后抗體陽轉(zhuǎn)率超過98%。疫苗接種產(chǎn)生的IgG抗體與自然感染產(chǎn)生的抗體在檢測(cè)中無法區(qū)分，均表現(xiàn)為陽性結(jié)果。

3、隱性感染未發(fā)?。?/h3>

部分戊肝病毒感染表現(xiàn)為隱性感染，感染者無明顯臨床癥狀，但免疫系統(tǒng)仍會(huì)產(chǎn)生IgG抗體。這種情況在流行區(qū)較常見，尤其兒童感染多表現(xiàn)為隱性感染。隱性感染后產(chǎn)生的抗體與顯性感染產(chǎn)生的抗體具有相同保護(hù)作用。

4、檢測(cè)假陽性：

酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等檢測(cè)方法可能存在假陽性結(jié)果。類風(fēng)濕因子干擾、標(biāo)本溶血、試劑盒臨界值設(shè)定等因素可能導(dǎo)致IgG抗體假陽性?？梢杉訇栃詴r(shí)建議采用免疫印跡試驗(yàn)進(jìn)行確認(rèn)，或動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)抗體水平變化。

5、交叉反應(yīng)干擾：

其他肝炎病毒感染可能產(chǎn)生與戊肝病毒結(jié)構(gòu)相似的抗原表位，導(dǎo)致抗體檢測(cè)出現(xiàn)交叉反應(yīng)。甲型肝炎病毒、EB病毒等感染可能引起戊肝IgG抗體假陽性。實(shí)驗(yàn)室可通過特異性抗原檢測(cè)或中和試驗(yàn)進(jìn)行鑒別。

戊肝IgG抗體陽性者日常無需特殊治療，但應(yīng)注意保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入如魚肉、豆制品，避免飲酒減輕肝臟負(fù)擔(dān)。規(guī)律作息有助于維持免疫功能，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。流行區(qū)居民或免疫功能低下者可考慮接種戊肝疫苗加強(qiáng)防護(hù)，出現(xiàn)乏力、黃疸等肝炎癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查活動(dòng)性感染。