一到晚上胃就反酸怎么回事

博禾醫(yī)生
夜間胃反酸可能由飲食不當(dāng)、胃食管反流病、消化性潰瘍、功能性消化不良、睡眠姿勢不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
晚餐進食過飽、高脂或辛辣食物會刺激胃酸分泌,平臥時胃內(nèi)容物易反流至食管。建議睡前3小時避免進食,選擇清淡易消化的食物如小米粥、蒸南瓜。
食管下括約肌功能障礙導(dǎo)致胃酸反流,可能與肥胖、吸煙等因素有關(guān),常伴胸骨后燒灼感。藥物治療可選用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、促胃腸動力藥如多潘立酮。
胃酸侵蝕胃黏膜形成潰瘍,多與幽門螺桿菌感染有關(guān),典型表現(xiàn)為夜間腹痛。需進行幽門螺桿菌檢測,治療藥物包括鉍劑、抗生素聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑。
胃腸動力紊亂導(dǎo)致胃排空延遲,可能與精神壓力相關(guān),癥狀包括腹脹、早飽。建議規(guī)律作息,必要時使用促動力藥如莫沙必利。
平躺時重力作用減弱易致反流,枕頭過低會加重癥狀。可將床頭抬高15-20厘米,采取左側(cè)臥位減少胃酸反流。
日常需保持規(guī)律進食習(xí)慣,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。超重者應(yīng)控制體重,戒煙限酒。睡眠時穿寬松衣物減少腹壓,餐后適度散步促進消化。若癥狀每周發(fā)作超過2次或伴隨吞咽困難、體重下降,需及時進行胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。可嘗試含堿性的食物如蘇打餅干臨時緩解癥狀,但長期反復(fù)發(fā)作需規(guī)范治療。
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