急性過(guò)敏性鼻炎如何治療好

博禾醫(yī)生
急性過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免過(guò)敏原、鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑等方式治療。急性過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。
明確并避免接觸過(guò)敏原是治療的首要措施。花粉過(guò)敏者需減少戶外活動(dòng),關(guān)閉門窗并使用空氣凈化器;塵螨過(guò)敏者應(yīng)定期清洗床品,保持室內(nèi)濕度低于50%;動(dòng)物皮屑過(guò)敏者需避免接觸寵物。過(guò)敏原回避能有效減少鼻黏膜炎癥反應(yīng)。
生理鹽水鼻腔沖洗可清除鼻腔內(nèi)過(guò)敏原和炎性介質(zhì)。使用40℃左右的生理鹽水,通過(guò)洗鼻器每日沖洗1-2次,能緩解鼻塞、流涕癥狀。該方法無(wú)藥物副作用,適用于孕婦及兒童,但需注意沖洗力度避免嗆咳。
第二代口服抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定能阻斷組胺受體,快速緩解打噴嚏、鼻癢。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,可能出現(xiàn)口干、嗜睡等不良反應(yīng)。鼻用抗組胺藥起效更快,局部副作用更少。
丙酸氟替卡松、布地奈德、糠酸莫米松等鼻噴激素可抑制炎癥反應(yīng)。需連續(xù)使用2周達(dá)最大療效,能顯著改善鼻塞、嗅覺減退。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)鼻黏膜狀態(tài),兒童患者應(yīng)選擇生物利用度低的劑型。
孟魯司特鈉等藥物通過(guò)阻斷白三烯通路,對(duì)合并哮喘的過(guò)敏性鼻炎效果顯著。需每晚規(guī)律服用,可減少鼻腔充血和眼部癥狀。用藥期間需觀察情緒變化及肝功能指標(biāo)。
急性期發(fā)作后需保持每日鼻腔清潔,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。飲食避免辛辣刺激及已知過(guò)敏食物,室內(nèi)定期除螨除塵。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物時(shí)需及時(shí)耳鼻喉科就診,排除合并細(xì)菌感染可能。過(guò)敏體質(zhì)者建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),春秋季花粉高峰期前可提前預(yù)防性用藥。
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