孩子流感期間高燒不退怎么辦
孩子流感期間高燒不退可通過物理降溫、藥物干預(yù)、補(bǔ)液支持、環(huán)境調(diào)節(jié)、及時就醫(yī)等方式處理。高燒不退通常由病毒感染加重、繼發(fā)細(xì)菌感染、脫水、體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、免疫反應(yīng)過強(qiáng)等原因引起。
1、物理降溫：
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34℃為宜。避免使用酒精或冰水擦拭，可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。可配合退熱貼敷于額頭，每4小時更換一次。物理降溫期間需持續(xù)監(jiān)測體溫變化，若體溫超過39℃且持續(xù)2小時未降需結(jié)合其他措施。
2、藥物干預(yù)：
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚或布洛芬等退熱藥物，兩種藥物需間隔4-6小時使用。禁止使用阿司匹林類藥物以防瑞氏綜合征。用藥后30分鐘復(fù)測體溫，若服藥后體溫仍持續(xù)39℃以上超過4小時，需考慮調(diào)整治療方案。藥物使用需嚴(yán)格遵循體重劑量標(biāo)準(zhǔn)。
3、補(bǔ)液支持：
每小時補(bǔ)充5-10毫升/公斤體重的口服補(bǔ)液鹽溶液，可選擇低滲型電解質(zhì)水。觀察尿量應(yīng)維持每4小時1次以上，尿液呈淡黃色為佳。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率，配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶粉。補(bǔ)液不足可能導(dǎo)致高熱驚厥或代謝性酸中毒。
4、環(huán)境調(diào)節(jié)：
保持室溫22-24℃，濕度50%-60%為宜。穿著單層純棉衣物便于散熱，避免包裹過厚。每2小時通風(fēng)換氣15分鐘，避免對流風(fēng)直吹。使用加濕器時需每日清洗水箱，防止微生物滋生。環(huán)境過熱會加重體溫調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)。
5、及時就醫(yī)：
體溫持續(xù)40℃超過3小時、出現(xiàn)嗜睡或煩躁不安、皮膚花斑紋等需急診處理。血常規(guī)檢查可鑒別細(xì)菌感染，胸片排除肺炎并發(fā)癥。靜脈補(bǔ)液適用于拒絕飲水或嚴(yán)重脫水患兒，重癥需考慮奧司他韋等抗病毒治療。抽搐發(fā)作時應(yīng)側(cè)臥防止誤吸。
流感發(fā)熱期需提供米湯、藕粉等易消化食物，避免高糖飲料加重脫水。恢復(fù)期逐漸增加雞蛋羹、魚肉粥等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。體溫正常48小時后可進(jìn)行短時間室內(nèi)活動，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心肌炎。居所每日紫外線消毒1次，患兒餐具需煮沸處理。密切觀察咳嗽、耳痛等并發(fā)癥癥狀，體溫穩(wěn)定后仍需隔離至癥狀完全消失24小時。
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