食道癌的并發(fā)癥有哪些 認識食道癌的4個并發(fā)癥
食道癌常見并發(fā)癥包括食管梗阻、食管穿孔、營養(yǎng)不良和肺部感染。食道癌并發(fā)癥主要有食管狹窄、瘺管形成、惡病質、吸入性肺炎。
1、食管狹窄：
腫瘤生長導致食管管腔逐漸狹窄，患者出現(xiàn)進行性吞咽困難。早期表現(xiàn)為固體食物吞咽受阻，后期連流質飲食也難以通過。可通過食管支架置入或球囊擴張緩解梗阻，嚴重者需行胃造瘺術。
2、瘺管形成：
腫瘤侵蝕食管壁可能形成食管氣管瘺或食管縱隔瘺。患者會出現(xiàn)飲水嗆咳、發(fā)熱等癥狀。診斷需依靠食管造影或CT檢查，治療可采用覆膜支架隔離瘺口或手術修補。
3、惡病質：
長期進食困難導致蛋白質能量營養(yǎng)不良，表現(xiàn)為體重驟降、肌肉萎縮。需通過腸內營養(yǎng)支持改善，可放置鼻腸管或進行經皮內鏡下胃造瘺給予高蛋白營養(yǎng)制劑。
4、吸入性肺炎：
食管反流或瘺管導致食物誤吸引發(fā)肺部感染。典型癥狀為發(fā)熱、咳嗽伴膿痰。需進行痰培養(yǎng)針對性使用抗生素，同時抬高床頭30度預防反流。
食道癌患者應選擇高蛋白、高熱量的流質或半流質飲食，如蒸蛋羹、肉泥粥等，少量多餐保證營養(yǎng)攝入。進食后保持直立位30分鐘以上，睡眠時抬高床頭。適當進行上肢伸展運動維持肌肉功能，但需避免劇烈活動。定期復查血常規(guī)、肝腎功能等指標，出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀需及時就醫(yī)。保持口腔清潔，每次進食后漱口，預防口腔感染。
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