心臟搶救的黃金時(shí)間是多少分鐘

博禾醫(yī)生
心臟搶救的黃金時(shí)間一般為4-6分鐘,實(shí)際時(shí)間受到心跳驟停類(lèi)型、基礎(chǔ)疾病、急救措施介入時(shí)機(jī)、患者年齡、現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境等多種因素的影響。
1、心跳驟停類(lèi)型:心室顫動(dòng)導(dǎo)致的心臟驟停搶救窗口期相對(duì)較長(zhǎng),而心臟停搏或無(wú)脈性電活動(dòng)的搶救成功率隨時(shí)間下降更快。前者在6分鐘內(nèi)進(jìn)行除顫可能恢復(fù)自主循環(huán),后者需立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇。
2、基礎(chǔ)疾病:合并冠心病、心力衰竭的患者心肌耐受缺氧能力較差,黃金時(shí)間可能縮短至3-4分鐘。糖尿病患者因微血管病變會(huì)加速腦細(xì)胞缺氧損傷。
3、急救措施介入:立即實(shí)施胸外按壓可使黃金時(shí)間延長(zhǎng)至10分鐘,每延遲1分鐘施救,生存率下降7%-10%。自動(dòng)體外除顫儀在3分鐘內(nèi)使用能提高存活率至50%以上。
4、患者年齡:兒童腦組織對(duì)缺氧耐受性較強(qiáng),黃金時(shí)間可達(dá)8-10分鐘。老年人因腦血管硬化,腦細(xì)胞4分鐘以上即發(fā)生不可逆損傷。
5、現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境:低溫環(huán)境可延長(zhǎng)至8分鐘,高溫環(huán)境會(huì)加速代謝而縮短至3-4分鐘。溺水患者因低溫保護(hù)效應(yīng)可能獲得更長(zhǎng)的搶救窗口。
日常應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技術(shù),家中備有硝酸甘油等急救藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即冷水浴。定期進(jìn)行心血管檢查,控制血壓血糖,戒煙限酒可顯著降低心臟驟停風(fēng)險(xiǎn)。突發(fā)胸痛時(shí)立即停止活動(dòng)保持靜臥,第一時(shí)間撥打急救電話(huà)并告知準(zhǔn)確位置。搶救成功后需進(jìn)行至少72小時(shí)心電監(jiān)護(hù),后續(xù)配合心臟康復(fù)訓(xùn)練改善心功能。
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