空腹血糖6.20mmol L,算不算高血糖?

博禾醫(yī)生
空腹血糖6.20mmol/L屬于空腹血糖受損,尚未達到糖尿病診斷標準,但已高于正常范圍。血糖異常可能與胰島素抵抗、飲食結(jié)構(gòu)失衡、缺乏運動、肥胖及遺傳因素有關(guān)。
1、胰島素抵抗:
胰島素抵抗是空腹血糖升高的核心機制,表現(xiàn)為機體對胰島素敏感性下降。長期高碳水化合物飲食、久坐不動等生活方式會加重胰島素抵抗,導(dǎo)致肝臟葡萄糖輸出增加。改善方法包括增加膳食纖維攝入、選擇低升糖指數(shù)食物,必要時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍等胰島素增敏劑。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡:
精制糖和飽和脂肪酸攝入過多會直接導(dǎo)致餐后血糖波動,長期可能損傷胰島β細胞功能。建議采用地中海飲食模式,增加全谷物、綠葉蔬菜占比,控制單次進食碳水化合物在50克以內(nèi)。烹飪方式優(yōu)先選擇蒸煮燉,避免煎炸食品。
3、運動不足:
規(guī)律運動可提高肌肉組織對葡萄糖的攝取能力,建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。抗阻訓(xùn)練每周2-3次,重點鍛煉大肌群。運動后血糖監(jiān)測顯示,30分鐘快步走可使血糖下降0.5-1.2mmol/L。
4、體重超標:
內(nèi)臟脂肪堆積會分泌炎癥因子干擾胰島素信號傳導(dǎo)。體重減輕5%-7%即可顯著改善血糖水平。建議通過飲食日記控制每日熱量攝入,男性不超過1800千卡,女性不超過1500千卡。腰圍男性應(yīng)控制在90厘米以下,女性85厘米以下。
5、遺傳易感性:
糖尿病家族史人群胰島功能儲備可能降低30%-50%。這類人群需更嚴格監(jiān)測血糖,每3個月檢查糖化血紅蛋白。伴有高血壓或高脂血癥時,應(yīng)考慮早期使用阿卡波糖等藥物干預(yù)。
建議建立血糖監(jiān)測日記,記錄空腹及餐后2小時血糖值;每日保證7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠,睡眠不足會升高皮質(zhì)醇水平;補充鉻元素可改善糖代謝,適量食用西蘭花、牡蠣等富鉻食物;烹飪使用橄欖油等不飽和脂肪酸;定期進行口服葡萄糖耐量試驗評估胰島功能。若連續(xù)兩次空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L,需及時內(nèi)分泌科就診。
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