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經(jīng)常流鼻血會是什么病的征兆

耳鼻喉科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#流鼻血#鼻血

經(jīng)常流鼻血可能是鼻腔局部問題或全身性疾病的表現(xiàn),常見原因包括干燥性鼻炎、高血壓、血液病等。關(guān)鍵處理措施為局部壓迫止血,反復(fù)出血需排查系統(tǒng)性疾病。

1. 鼻腔局部因素

鼻腔黏膜干燥脆弱是兒童和老年人流鼻血的主因。北方冬季暖氣房濕度低于30%,導(dǎo)致鼻黏膜皸裂出血。頻繁挖鼻、擤鼻涕等機械刺激也會損傷黏膜血管。過敏性鼻炎患者因反復(fù)炎癥導(dǎo)致血管擴張,輕微觸碰即易出血。處理方法包括使用生理鹽水噴霧保濕,出血時捏住鼻翼10分鐘壓迫止血,嚴重者可用硝酸銀燒灼出血點。

2. 全身性疾病征兆

高血壓患者鼻后部血管壓力增高可能引發(fā)噴射狀出血,常見于清晨血壓高峰時段。血液系統(tǒng)疾病如血小板減少性紫癜表現(xiàn)為四肢瘀斑伴鼻衄,白血病患者可能伴隨發(fā)熱、貧血。長期服用阿司匹林等抗凝藥物者出血時間延長。建議測量血壓,血常規(guī)檢查血小板計數(shù),凝血功能異常者需血液科就診。

3. 腫瘤性病變警示

青少年單側(cè)反復(fù)鼻出血需排除鼻咽纖維血管瘤,該病伴隨進行性鼻塞。中老年人要警惕鼻咽癌,典型癥狀包括回吸性血涕、頸部淋巴結(jié)腫大。鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤可能引起間歇性出血伴臭味分泌物。電子鼻咽鏡檢查和CT掃描能明確診斷,病理活檢是確診金標準。

持續(xù)流鼻血超過20分鐘不止或每周發(fā)作3次以上,應(yīng)立即耳鼻喉科就診。日常保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免用力擤鼻,高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓。維生素C缺乏者建議每日攝入100mg,血管脆弱者可補充維生素K。出血后24小時內(nèi)避免熱水浴和劇烈運動,防止血管擴張再出血。

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  • 流鼻血是什么原因
    回答:鼻出血是耳鼻喉科臨床上經(jīng)常遇到的,對于鼻出血病人,處理原則首先是需要完善血常規(guī)、凝血功能檢查,要排除一下有沒有血液系統(tǒng)方面的一些疾病。第二,鼻出血根本原因還是因為鼻腔黏膜血管破裂引起的,夏天由于天氣比較炎熱干燥,再加上一些外力的刺激,就有可能會引起鼻腔血管破裂。第三,高血壓病,有些老年病人合并有高血壓,血壓升高也會引起血管的張力增加,從而誘發(fā)出血。第四,要排除一下鼻腔的一些腫瘤性疾病,比如良性的鼻咽部纖維血管瘤,還有一些鼻咽部惡性腫瘤,鼻頭的真菌性感染,都可能會引起鼻腔出血。
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    頻繁流鼻血是怎么回事
    回答:頻繁出現(xiàn)流鼻血是耳鼻喉科的一種常見臨床癥狀,主要多見于慢性鼻炎、鼻粘膜干燥、高血壓等相關(guān)疾病導(dǎo)致的鼻粘膜及毛細血管破裂、糜爛、出血。 在出現(xiàn)鼻腔流血時,應(yīng)該及時的去耳鼻咽喉專科就診,由專科醫(yī)師判斷患者的出血部位。對于前鼻孔出血患者,可以使用呋麻棉片或凡士林紗條填塞壓迫止血。而對于后鼻孔出血且出血量較大的病人,則可以通過前后鼻孔填塞手術(shù)止住患者的鼻腔出血。在鼻腔出血期間,應(yīng)該注意避免洗熱水澡、泡腳和劇烈活動,以免導(dǎo)致患者血液循環(huán)加速,誘發(fā)再次鼻腔出血。
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    腦出血會流鼻血嗎
    回答:腦出血本身是不會導(dǎo)致流鼻血的。大腦動脈發(fā)生重要硬化時,如果血壓突然升高,有可能會導(dǎo)致血管破裂引起腦出血。當血壓增高時,鼻黏膜血管破裂而導(dǎo)致流鼻血,鼻黏膜處的血管是比較脆弱的,容易破裂出血。當流鼻血并伴有頭暈,頭痛,惡心,嘔吐等腦膜刺激征時,應(yīng)高度懷疑是腦出血發(fā)病,患者可能病情會進行性的加重,會伴有顱神經(jīng)損害,言語功能損害,智能損害,運動和感覺功能障礙等。本病發(fā)病后,主要通過頭CT或核磁共振檢查明確診斷。
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    流鼻血要注意什么
    回答:肝癌的患者出現(xiàn)了流鼻血,在治療方面,要針對肝臟腫瘤采取相對應(yīng)的處理措施,比如有手術(shù)治療適應(yīng)癥的,要進行手術(shù)治療。當然還需要進行鼻腔的檢查,排除鼻腔相關(guān)的疾病,而導(dǎo)致的鼻出血,要早出流鼻血的病因,然后規(guī)范的處理。在流鼻血的檢查方面要進行血常規(guī)的檢查,看看是否是因為血小板太低所導(dǎo)致的,還是因為凝血功能障礙所導(dǎo)致的,還要進行凝血功能的檢查。
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    腦溢血會流鼻血嗎
    回答:腦溢血是顱內(nèi)出血,一般不會出現(xiàn)鼻出血。腦溢血是顱內(nèi)血管在壓力高的時候,或者是血管變脆的時候出現(xiàn)血管破裂引起的疾病。由于這個疾病出血是在顱腔內(nèi)部,顱腔和鼻腔之間有硬腦膜以及骨質(zhì)的間隔,所以二者之間的關(guān)系不大。鼻腔出血多是鼻黏膜內(nèi)的血管破裂出血引起,多是鮮血,如果出血量大甚至可以直接地流出鼻腔,對于鼻出血量很大可以先局部地壓迫止血,然后再去耳鼻喉科用相關(guān)的器械來明確檢查。確定出血部位后可以局部的手術(shù)治療或者是藥物止血治療,平時不要吃上火的藥物,多飲水促進體內(nèi)毒素排出體外,這樣可以減少鼻出血的再次發(fā)作。
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    肝病流鼻血怎么辦
    回答:肝病流鼻血通常應(yīng)先給鼻子止血,可以用比較干凈柔軟紙巾,塞住鼻孔來幫助止血,也可以在捏住兩側(cè)鼻翼的同時,用冰塊放在鼻子上面,可以減少血液流通,有助于提血液高凝固力,通常10分鐘左右血液就會凝固。如果還沒有起到止血的作用,應(yīng)立即就醫(yī),并進行相關(guān)檢查,醫(yī)生會根據(jù)具體的病情給予合適的治療方案。治療期間不要食用辛辣性食物,以免影響病情恢復(fù)。
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    腎虧會出鼻血嗎
    回答:腎虧一般不會出現(xiàn)流鼻血的腎虧,在臨床中比較常見,分為兩種情況,一種是腎陰虧虛,一種是腎陽虧虛,是因為虛的主要表現(xiàn)為頭暈耳鳴失眠多夢,手腳心發(fā)熱睡覺蔬菜。大便秘,結(jié)小便黃赤等腎陽虛的主要表現(xiàn)為怕冷怕寒,手足不溫,大便溏稀,小便清長,不會出現(xiàn)流鼻血的。
    鼻膜炎會流鼻血嗎
    回答:腦膜炎患者主要是由于細菌感染而引起的腦膜炎癥,患者主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐,同時可以出現(xiàn)腦膜刺激征,包括頸項強直和尼格征陽性和布魯斯基津征陽性,嚴重時患者可以出現(xiàn)意識障礙、嗜睡、昏睡、昏迷以及去大腦皮層狀態(tài)等。如果患者有血小板減少時也可能會出現(xiàn)流鼻血,可能是由于著急上火而導(dǎo)致,必要時檢查血常規(guī)血凝四項以明確。
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    腦梗塞會不會出現(xiàn)流鼻血
    回答:腦梗塞本身是不會導(dǎo)致流鼻血的。腦梗塞是由于血管狹窄和閉塞導(dǎo)致血流中斷,而引起腦細胞缺血、缺氧壞死,而導(dǎo)致的一種疾病。腦梗塞發(fā)病的時候,往往會導(dǎo)致血壓升高,一般會在24小時以后持續(xù)性的下降。當腦梗塞伴有持續(xù)性的血壓升高的時候,會繼發(fā)鼻子出血。在這種情況下,要進行調(diào)整血壓,當血壓平穩(wěn)后,鼻子流血會逐漸停止。當皮膚血很難糾正的時候,建議到五官科進行相關(guān)治療來止血。當腦梗塞伴有高血壓的時候,根據(jù)患者個體化的原則,進行調(diào)整血壓。
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    肝癌晚期流鼻血是不是惡化了
    回答:肝癌晚期患者出現(xiàn)流鼻血,有可能是肝癌的病變發(fā)生了惡化所致,也有可能是由于晚期肝癌接受一些化療、靶向治療,這些抗腫瘤治療產(chǎn)生了流鼻血的毒副反應(yīng)。晚期肝癌的患者由于病變進展,患者出現(xiàn)嚴重的肝功能損害,除了谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶指標的升高,患者還會出現(xiàn)凝血功能的障礙。有的患者還會出現(xiàn)肝功能衰竭伴發(fā)的脾功能亢進引起的血小板低下,在這種情況下,患者就容易出現(xiàn)皮膚黏膜的出血以及內(nèi)臟出血等表現(xiàn),流鼻血是常見的一種臨床表現(xiàn)。晚期肝癌患者還會接受一些抗血管生成的多靶點靶向藥物,或者是全身化療進行抗腫瘤,這些治療可以引起骨髓抑制的毒副反應(yīng),也可以由于血小板低下而出現(xiàn)流鼻血。
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    肝癌晚期流鼻血危險嗎
    回答:肝癌晚期患者出現(xiàn)流鼻血,有的屬于較危險的情況。造成流鼻血的原因是由于肝癌晚期的患者出現(xiàn)肝功能損害,繼而發(fā)展成為嚴重的肝功能衰竭,患者出現(xiàn)脾功能亢進,導(dǎo)致血小板指標極度下降。同時肝功能衰竭還可以引起患者凝血功能障礙,從而患者可以出現(xiàn)自發(fā)性的鼻出血,而且這種鼻出血難以好轉(zhuǎn)。對于這樣原因?qū)е碌谋浅鲅谴嬖趪乐匚kU性。嚴重的患者可以由于大出血出現(xiàn)窒息,或者低血容量性休克。有的患者還會并發(fā)其他嚴重的內(nèi)臟出血,而危及患者生命。

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