母乳性腹瀉是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
母乳性腹瀉是嬰兒因母乳成分不耐受或乳糖酶不足導致的消化異常,通常表現(xiàn)為黃色稀便但無其他不適。主要原因包括母乳中前列腺素E2含量高、嬰兒乳糖酶分泌不足或腸道菌群未成熟。
1. 母乳成分影響
母乳中的前列腺素E2可能刺激腸道蠕動加快,部分嬰兒對此敏感。母親飲食攝入過多高脂或辛辣食物可能改變母乳成分,建議哺乳期保持清淡飲食,避免咖啡因和乳制品過量。
2. 乳糖酶缺乏問題
約30%嬰兒存在暫時性乳糖酶不足,無法完全分解母乳中的乳糖。可嘗試分段哺乳(單側哺乳時間延長至15分鐘以上),或添加乳糖酶滴劑(如Lacteeze、Colief品牌),每次哺乳前10分鐘服用。
3. 腸道發(fā)育不完善
新生兒腸道屏障功能約需6個月發(fā)育成熟。可補充鼠李糖乳桿菌GG株(Culturelle品牌)或雙歧桿菌BB-12(Biogaia品牌),每日5滴混入母乳。若體重增長正常且無脫水表現(xiàn)(每日尿濕6片以上),可繼續(xù)純母乳喂養(yǎng)。
4. 病理性因素排查
需與感染性腹瀉鑒別,輪狀病毒感染的糞便呈蛋花湯樣且伴發(fā)熱,細菌性腹瀉常見黏液血便。出現(xiàn)持續(xù)水樣便(>8次/天)、拒奶或囟門凹陷時,需立即就醫(yī)檢測糞便還原糖和pH值。
母乳性腹瀉多為生理性過程,90%嬰兒在添加輔食后癥狀自行緩解。哺乳母親應記錄飲食與嬰兒排便的關聯(lián)性,必要時進行母乳成分檢測。持續(xù)2周以上腹瀉或體重增長遲緩需兒科評估,排除先天性乳糖酶缺乏或食物蛋白過敏。
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