腺肌癥是什么病,能治好嗎

博禾醫(yī)生
腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的疾病,可導(dǎo)致痛經(jīng)、月經(jīng)量增多和不孕,通過藥物、手術(shù)及生活方式調(diào)整可有效控制癥狀。治療方法包括激素藥物、止痛藥、子宮切除術(shù)等,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可改善生活質(zhì)量。
1. 腺肌癥的病因
遺傳因素可能增加患病風(fēng)險(xiǎn),家族中有子宮內(nèi)膜異位癥或腺肌癥病史者需警惕。環(huán)境因素如長期接觸雌激素干擾物或反復(fù)宮腔操作(如人流、刮宮)可能誘發(fā)疾病。生理上,多次妊娠分娩或慢性子宮內(nèi)膜炎會(huì)導(dǎo)致子宮肌層結(jié)構(gòu)異常,使內(nèi)膜組織更容易侵入。病理方面,雌激素水平異常升高是主要誘因,可能合并子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜異位癥。
2. 藥物治療方案
激素類藥物通過抑制雌激素分泌控制病灶發(fā)展,常用口服避孕藥(如炔雌醇環(huán)丙孕酮)、孕激素制劑(如地諾孕素)和GnRH-a(如亮丙瑞林)。非激素治療中,非甾體抗炎藥(布洛芬、塞來昔布)緩解疼痛,氨甲環(huán)酸減少月經(jīng)量。中藥桂枝茯苓膠囊也有輔助效果,需連續(xù)用藥3-6個(gè)月。
3. 手術(shù)治療選擇
保守手術(shù)適合有生育需求者,病灶切除術(shù)可保留子宮但復(fù)發(fā)率約20%。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過阻斷血流使病灶萎縮,創(chuàng)傷小但可能導(dǎo)致卵巢功能減退。全子宮切除術(shù)是根治方案,適用于無生育要求、癥狀嚴(yán)重的患者,腹腔鏡手術(shù)恢復(fù)快,術(shù)后需激素替代治療預(yù)防更年期癥狀。
4. 生活管理措施
飲食避免雌激素含量高的食物(蜂王漿、動(dòng)物脂肪),增加十字花科蔬菜(西蘭花、卷心菜)攝入。每周3次有氧運(yùn)動(dòng)(快走、游泳)有助于調(diào)節(jié)激素水平。熱敷下腹部配合盆底肌訓(xùn)練(凱格爾運(yùn)動(dòng))能緩解疼痛,建議每日練習(xí)2組,每組15次。
腺肌癥雖難以徹底根治,但規(guī)范治療可顯著改善癥狀。40歲以下患者建議優(yōu)先藥物控制,完成生育后可考慮手術(shù)治療。定期婦科檢查及超聲監(jiān)測必不可少,合并嚴(yán)重貧血者需及時(shí)補(bǔ)鐵。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定對疾病管理至關(guān)重要,疼痛持續(xù)加重或異常出血需立即就醫(yī)。
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