肝功能異常是什么原因?qū)е碌?/h1>
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肝功能異常指肝臟生化指標超出正常范圍,常見原因包括病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病及藥物損傷等。治療需針對病因,結(jié)合藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整。
1. 遺傳因素
部分肝功能異常與遺傳代謝疾病相關(guān),如Wilson病(銅代謝障礙)、血色病(鐵過載)。這類疾病需通過基因檢測確診,治療采用青霉胺驅(qū)銅或放血療法除鐵,并配合低銅低鐵飲食。
2. 環(huán)境因素
病毒性肝炎占肝功能異常主因,乙肝病毒(HBV)和丙肝病毒(HCV)通過血液或體液傳播。抗病毒治療是關(guān)鍵,恩替卡韋、替諾福韋等核苷類藥物可抑制HBV復(fù)制,索磷布韋聯(lián)合方案對HCV治愈率達95%以上。日常避免共用剃須刀、紋身器具。
3. 生理因素
非酒精性脂肪肝(NAFLD)與胰島素抵抗密切相關(guān),肥胖人群發(fā)病率超60%。改善需控制每日熱量攝入在25kcal/kg體重以內(nèi),每周進行150分鐘有氧運動如快走、游泳。護肝藥物如水飛薊賓可輔助改善肝酶指標。
4. 化學損傷
酒精性肝病進展分三階段:脂肪肝→肝炎→肝硬化。戒酒是根本措施,嚴重者需服用美他多辛加速酒精代謝。對乙酰氨基酚等藥物過量可直接導(dǎo)致肝壞死,成人單次劑量不應(yīng)超過500mg,日極限量3000mg。
5. 病理進展
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