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腎癌晚期廣泛轉移只能活一兩年了嗎

腫瘤科編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞：#腎癌

腎癌晚期廣泛轉移患者的生存期受多種因素影響，并非絕對限定在1-2年。個體差異、治療方案和綜合管理可能延長生存時間并提高生活質量。關鍵因素包括腫瘤生物學行為、轉移部位、全身治療反應以及支持治療水平。

1. 腫瘤特性與預后

晚期腎癌的生存期與腫瘤分級、基因突變類型密切相關。透明細胞癌對靶向治療敏感，肉瘤樣分化或集合管癌預后較差。存在VHL基因突變者可能從免疫治療中獲益，生存期可延長至3年以上。

2. 現(xiàn)代治療手段

分子靶向藥物如舒尼替尼、帕唑帕尼可控制腫瘤進展12-15個月，二線使用依維莫司再獲7-9個月生存期。免疫聯(lián)合療法（納武利尤單抗+伊匹木單抗）使20%患者生存超過4年。骨轉移采用地諾單抗聯(lián)合放療，腦轉移應用立體定向放射外科。

3. 精準支持策略

疼痛管理采用三階梯止痛方案，營養(yǎng)支持推薦高蛋白、高熱量飲食（如乳清蛋白粉、牛油果）。貧血患者使用EPO聯(lián)合鐵劑，惡病質階段給予孕激素類藥物改善食欲。

4. 生存質量優(yōu)化

心理干預采用正念減壓療法，軀體癥狀控制包括腹腔積液穿刺引流、支架植入解除尿路梗阻。運動康復建議每日30分鐘太極或呼吸操，睡眠障礙使用低劑量米氮平。

晚期腎癌患者通過多學科協(xié)作治療可實現(xiàn)長期帶瘤生存，臨床記錄顯示接受系統(tǒng)治療的患者中位生存期已達28-36個月。定期進行循環(huán)腫瘤DNA檢測可動態(tài)調整方案，參加新藥臨床試驗可能獲得更佳療效。保持治療信心與規(guī)范隨訪同樣重要。

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    • 腎癌手術需要多少錢？
    回答：腎癌手術需要一般在5萬元以上，嚴重的甚至需10萬元以上。癌癥的早期診斷和治療是非常重要的，它可以大大提高治療效果和預后情況，能有效延長壽命。但對于一些中晚期的，單純靠手術已無法治愈腎癌，必須結合化療、放療進行綜合性治療，所需費用相對就比較高。
    腎癌會引起血尿嗎
    回答：腎癌可以引起血尿。早期腎癌有可能出現(xiàn)尿潛血陽性，大多沒有臨床癥狀，隨著病情的進展，可以出現(xiàn)肉眼血尿，已經(jīng)進入了中晚期失去了最佳治療的時間。一旦確定腎癌沒有發(fā)生遠處轉移，需要及時手術治療，術后配合放化療是可以治愈或是延長生命。遺傳、長期吸煙、肥胖、長期接觸有毒的物品，或是女性雌激素水平偏高，或是使用相關影響腎臟的藥物，都有可能導致腎癌的發(fā)生。晚期腎癌預后比較差，術后并發(fā)癥和死亡率都比較高。如果是晚期腎癌盡量以保守治療為主，避免導致癌細胞擴散加快患者死亡的風險。
    為什么腎癌的患者大多都是男性
    回答：腎癌的高發(fā)年齡是50到70歲，平均年齡是65歲，男性的發(fā)病率高于女性的二到三倍，為什么會是這樣子呢，因為腎癌發(fā)病的高危因素，一個就是吸煙、飲酒、高蛋白、高脂飲食，再一個就是運動量偏少，對于男性來講，這些因素，比如吸煙，飲酒，應酬多，壓力大，運動量少這都是男性的特點，所以這些因素均導致了男性的發(fā)病率要高于女性，如果改變了生活方式，腎癌的發(fā)病率也會下降。
    腎癌早期有哪些表現(xiàn)
    回答：腎癌早期可以沒有任何表現(xiàn)，大多數(shù)是體檢發(fā)現(xiàn)。腎臟早期腫瘤，一般出現(xiàn)典型臨床癥狀時候，腎腫瘤都已經(jīng)發(fā)展到，相對晚期的時候，腎癌典型的臨床表現(xiàn)，一個是腫塊，腹部腫塊，一個是血尿，還有一個是疼痛，有些是腹癌綜合征的出現(xiàn)，包括像發(fā)熱這些，這都不是早期表現(xiàn)，實際上腎腫瘤早期，沒有任何典型表現(xiàn)，可以沒有感覺。
    腎癌復查都做什么檢查
    回答：腎癌患者復查主要做2大方面的檢查:1.詳細的病史以及體格檢查。詢問患者是否有臨床不適。體檢主要包括胸腹部的詳細體檢、全身淺表淋巴結的檢查等。2.影像學和病理學的檢查。影像學檢查主要是為了評估腎癌的病變是否出現(xiàn)局部的復發(fā)，以及是否出現(xiàn)肺臟、肝臟、顱腦等部位的遠處轉移，包括超聲、CT、MR等多項檢查。病理學的檢查主要是對一些肺內的異常病灶，肝內的異常病灶等做穿刺活檢，明確是否是腎癌發(fā)生的轉移。
    腎癌手術后可以吃東西嗎
    回答：腎癌手術后可以吃東西。腎癌是泌尿系統(tǒng)的一種惡性腫瘤，手術一般都是采取單側腎臟切除的方式，對消化系統(tǒng)并沒有太大的影響，手術后患者身體比較虛弱，需要增加營養(yǎng)，所以是可以吃東西的。并且對患者的個人飲食也沒有太多的要求，主要是多吃富含優(yōu)質蛋白的食物，比如雞肉、魚肉等，這樣能夠幫助患者提升個人抵抗力，能夠幫助患者身體恢復。另外，部分腎癌患者在術后，需要結合病理情況采用干擾素、靶向治療、免疫治療等方式進行治療，以免出現(xiàn)轉移、復發(fā)。
    腎動脈瘤和腎癌有什么區(qū)別
    回答：腎動脈瘤和腎癌有著本質的區(qū)別，是完全不同的兩種疾病。腎動脈瘤并非腫瘤，而是由于腎動脈，或者是腎動脈分支異常的擴張從而造成的。腎動脈瘤常見的臨床表現(xiàn)是高血壓，腎癌屬于泌尿系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一，腎癌是腎實質的惡性腫瘤。腎癌常見的臨床癥狀主要表現(xiàn)為，腹部腫塊腰痛、血尿以及副瘤綜合征等表現(xiàn)。對于腎癌一般需要進行早期的治療，一般腎癌可以通過腎癌根治術或者放化療等來進行治療。
    腎癌手術后會擴散嗎
    回答：腎癌術后會有病發(fā)擴散的可能，需要有及時互相配合有效的中藥穩(wěn)固治療，建議你用能有效抗衰老抗衰老的傳統(tǒng)中藥互相配合治療，見效快，療效確切，能快速緩解疼痛，很多患者使用后長期生活。有效控制癌細胞擴散蔓延，能增加機體免疫功能以達到抑制癌細胞生長，增加機體免疫力，以防殘留癌細胞蔓延擴散。此外，腎癌患者在治療期間，患者的飲食狀況和護理也是很關鍵的，患者一定要消化維生素，預防鬧肚子，并且清淡飲食，以免引發(fā)不必要的傷害。
    有腎癌會出現(xiàn)頻繁腰痛嗎
    回答：腎癌患者是有可能會出現(xiàn)較為頻繁的腰疼癥狀的。這種癥狀大多是由于患者體內癌組織過大，造成患者的腎臟包膜出現(xiàn)緊張，引起患者出現(xiàn)腰疼癥狀。尤其對于處于疾病中晚期的患者，其體內的癌細胞會侵犯至患者的腰部組織，比如轉移至患者的腰椎等部位，導致患者的腰部神經(jīng)出現(xiàn)損傷，進而引起出現(xiàn)腰部疼痛的癥狀。同時，腎癌患者極易出現(xiàn)血尿的癥狀，血尿會在患者的輸尿管內凝固成為血塊，當血塊隨著尿液排出體外時，也有可能引起腎癌患者出現(xiàn)腎臟區(qū)域的絞痛癥狀。疼痛會呈放射性的特點，放射至患者的腰部，可以引起患者表現(xiàn)出腰疼的癥狀。
    腎上長腫瘤是腎癌嗎
    回答：腎上長腫瘤不一定就是腎癌，腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，腎臟良性腫瘤主要為腎臟平滑肌瘤、腎臟錯構瘤等，惡性腫瘤主要為腎癌疾病，主要采取彩超及腎臟增強CT檢查證實疾病的嚴重程度。腎臟腫瘤小的情況下，一般其癥狀不典型，腎臟腫瘤位于腎盂處，是可以出現(xiàn)無痛性間歇性血尿，腎臟腫瘤較大時可以出現(xiàn)腰部包塊及疼痛，嚴重的血尿可以導致貧血。不管腎臟良性腫瘤還是腎臟惡性腫瘤疾病，對于患者首選需要采取手術治療，術后的病理證實疾病的性質，考慮腎臟惡性腫瘤時，必要時需要采取腎臟切除、輸尿管切除、輸尿管及膀胱連接處切除。
    腎癌怎么引起的
    回答：腎癌是一種常見的泌尿系腫瘤，一般好發(fā)于五十歲以上的患者，一般都是偶然由于體檢或者是做其他檢查發(fā)現(xiàn)腎腫瘤。它最常見的癥狀是一個血尿，疼痛，腫塊，但是目前大家都沒有什么典型的癥狀。腎癌的發(fā)病原因目前是不清楚的，年齡、種族、肥胖、進食的習慣，還有遺傳因素有些關系，目前沒有找到到底什么原因導致腎癌。大家如果擔心腎癌，建議每年做一次定期體檢，可以有效發(fā)現(xiàn)腎臟的腫瘤，腎癌是一種發(fā)病比較慢，惡性程度不高的腫瘤，早發(fā)現(xiàn)早治療是一種最佳的方案。
    腎癌會引起腰疼嗎
    回答：腎癌可能會引起腰疼。導致腎癌患者腰疼的原因比較多，比如當腎部腫瘤逐漸增大后，可能會對腎臟造成壓迫，致使腎臟包膜的張力增加，就會引起腰痛癥狀。當腎部腫瘤侵犯到腎臟周圍的組織后，也可引起腰部疼痛。當腎臟腫瘤侵犯到腰部的神經(jīng)或發(fā)生腰椎轉移時，也可能引起腰痛癥狀。另外，如果腎癌患者出現(xiàn)血尿，致使血液在輸尿管當中凝結成塊，這些血塊會伴隨患者的尿液一同排出體外，在排出的過程當中可引起腎臟部位出現(xiàn)絞痛，進而引起腰痛。針對腎癌引起的腰痛，主要是積極進行抗腫瘤治療，同時可應用止痛藥物緩解腰痛癥狀。
    腎癌都有什么表現(xiàn)
    回答：腎癌最常見的癥狀是腰痛和血尿。腎外癥狀:如發(fā)熱、消瘦、貧血等，其中以發(fā)熱較為常見。腎癌的病因未明，其發(fā)病可能與遺傳、吸煙、肥胖、高血壓及抗血壓治療等有關。建議不吸煙以及增加鍛煉以避免肥胖。對于具有遺傳性腎癌或家族性腎癌的家系病人，進行相關的基因檢測，以達到早期發(fā)現(xiàn)。
    腎癌會引起消瘦嗎
    回答：腎癌是會引起消瘦的，因為癌細胞代謝會消耗體內的蛋白質。而且腎癌患者往往會出現(xiàn)食欲不振，甚至惡心、嘔吐的情況，出現(xiàn)消瘦往往提示已經(jīng)是腎癌中晚期。大多數(shù)腎癌早期患者沒有什么臨床表現(xiàn)，部分患者可能會有血尿，往往體檢時才發(fā)現(xiàn)腎臟腫瘤及血尿。如果出現(xiàn)腰腹部疼痛、腹部腫塊、血尿、消瘦，則往往提示已經(jīng)是腎癌中晚期。手術是腎癌的主要治療手段。如果無法手術也可以考慮消融及栓塞治療，腎癌晚期多采用靶向治療和免疫治療。早期發(fā)現(xiàn)、及早治療是預后的關鍵，腎癌對放療及化療不敏感，治療后需要到醫(yī)院定期復查。
    腎癌早期治療要注意什么？
    回答：腎癌擁有惡性腫瘤疾病，手術只是摘除局部腫瘤,癌細胞在血液和淋巴中也擁有，因此手術不能夠完全治療，術后都有病發(fā)或岔開的可能會。一般腎癌早期治療率還是比較高的，關鍵是術后需要有留意的視事項，術后需要有做配置救治，可以有效以防病發(fā)岔開，降低生存質量。腎癌的治療方法有許多，但是由于患者癥狀不同所以采用的診病方法也就不一樣，因此患者需要有及時仔細檢查診斷，方才能對癥救治。
    腎癌應該怎么辦？
    回答：腎癌治療根據(jù)腎癌發(fā)展的不同期、不同的病程有不同的治療方法。一般早期發(fā)現(xiàn)的腎癌，確診腎癌，肯定第一選擇就是手術切除，手術分為腎臟全部切除，腎臟部分切除，這是根據(jù)不同的情況采用不同的方法。還有中、晚期的腫瘤，腫瘤發(fā)生了局部侵犯或者遠處轉移，這種情況恐怕光手術的效果不夠，還需要加一些其它治療，現(xiàn)在最常用的就是靶向治療。癌細胞還可轉移到全身各處生長繁殖，與之相對的有良性腫瘤，良性腫瘤則容易清除干凈，一般不轉移、不復發(fā)，對器官、組織只有擠壓和阻塞作用，。
    腎癌可以喝茶嗎
    回答：腎癌可以喝茶，但是只能喝淡茶，不能飲用濃茶。腎癌患者在患病期間可以適當飲用一些淡茶，有助于自身病情恢復，并無不妥之處，但是不能飲用濃茶。因為腎癌會導致腎功能異常，如果飲用濃茶，無疑會加重腎臟負擔，對于病情恢復不利。腎癌患者與其他惡性腫瘤疾病一樣，在患病期間也要注意一些飲食事項，飲食上不可食用海鮮類的食物，海鮮會導致體內尿酸含量升高，加重腎臟負擔。也不能吃一些辛辣、刺激性過強的食物，這些食物不易消化，也會影響到病情發(fā)展。
    腎衰會引起腎癌嗎
    回答：腎衰竭一般不會引起腎癌。腎功能衰竭是指各種因素導致的腎功能下降，從而出現(xiàn)多系統(tǒng)功能障礙和代謝紊亂。從病程上看，可分為急性和慢性，急性腎功能衰竭在早期患者可沒有任何癥狀，或者僅表現(xiàn)為頭暈、低血壓，隨著病程的延長，患者出現(xiàn)全身水腫、呼吸困難、心律失常等。慢性腎功能衰竭主要表現(xiàn)為酸堿平衡失調以及水電解質平衡紊亂，也可導致呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等癥狀。但是不管急性腎功能衰竭還是慢性腎功能衰竭，一般是很少引起腎癌的。
    腎癌會傳染嗎?
    回答：腎癌患者是絕不會感染的，不具有感染的條件，腎癌的最主要治療方法是手術，在手術救治的同時，還需要有互相配合許多具備降低免疫力，抗腫瘤的中藥，起些減低手術消耗，加快術后康復和以防術后病發(fā)的作用。除了服藥救治腎癌外，患者還需要有看重護理方面，比如日常清淡飲食，多出外活動。與此同時患者還要留意決定一家正規(guī)醫(yī)院診病，這樣才能獲得良好的治療效果。
    64歲腎癌骨轉移能否選擇索拉非尼治療方法
    回答：腎癌常見的病理類型是透明細胞癌，是泌尿系統(tǒng)的惡性腫瘤，而救治手段有許多，需要有根據(jù)患者的病情來選擇，如果已經(jīng)再次出現(xiàn)了骨轉移，可以考量靶向救治，上述的藥物是靶向藥物之一。但具體的用藥建議在專業(yè)醫(yī)生的指導下實施，醫(yī)生根據(jù)患者的病情來選擇，同時需要有按時復查，多喝水，均衡營養(yǎng)。特別注意平常不要勞累過度，要注意休息，不要食用辛辣熱氣的食物。
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