肺大泡是什么病,嚴重嗎,傳染嗎
肺大泡是肺部異常擴大的氣囊，通常不嚴重且不傳染，但體積過大會影響呼吸功能需及時治療。主要與肺組織損傷、慢性阻塞性肺病（COPD）或遺傳因素相關(guān)，治療包括觀察隨訪、藥物控制感染或手術(shù)切除。
1. 肺大泡的成因
肺大泡多因肺泡壁結(jié)構(gòu)破壞導致氣體滯留。遺傳性α-1抗胰蛋白酶缺乏癥會削弱肺組織彈性；長期吸煙或空氣污染引發(fā)的COPD使肺泡壁破裂；肺結(jié)核等感染性疾病可能遺留肺組織瘢痕；胸部外傷直接損傷肺實質(zhì)；晚期肺氣腫患者常見多發(fā)性肺大泡。
2. 疾病嚴重程度判斷標準
CT檢查顯示直徑小于1cm的肺大泡通常無癥狀，超過5cm可能壓迫健康肺組織。突發(fā)胸痛伴呼吸困難提示自發(fā)性氣胸需急診處理。合并咳膿痰、發(fā)熱時考慮繼發(fā)感染。肺功能檢測顯示FEV1低于50%預示呼吸功能嚴重受損。
3. 臨床處理方案
抗生素治療感染性并發(fā)癥常用左氧氟沙星、頭孢曲松或阿奇霉素。支氣管擴張劑如沙丁胺醇霧化可緩解呼吸困難。胸腔鏡手術(shù)適用于反復氣胸患者，術(shù)式包括大泡切除術(shù)、胸膜固定術(shù)或肺楔形切除。巨大肺大泡可選擇支氣管鏡下活瓣植入治療。
4. 日常管理要點
戒煙并避免二手煙暴露，廚房安裝油煙凈化設(shè)備。采用腹式呼吸訓練增強膈肌力量，每周3次游泳或快走改善肺功能。飲食增加高蛋白食物如魚肉、雞蛋，每日保證1500ml飲水稀釋痰液。流感季節(jié)提前接種肺炎疫苗。
肺大泡患者需每6個月復查胸部CT監(jiān)測變化，避免潛水、高空飛行等氣壓變化活動。雖然不會傳染他人，但合并感染期需佩戴口罩防止病原體傳播。突發(fā)劇烈胸痛應立即平臥并呼叫急救，延遲處理可能導致張力性氣胸危及生命。
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