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小便沒感覺就尿出來了是什么原因

泌尿外科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞：#小便

小便無意識漏尿屬于尿失禁，主要與盆底肌松弛、神經損傷或泌尿系統疾病有關。盆底肌訓練、藥物干預和手術修復是三種有效改善方式。

1. 盆底肌松弛

妊娠分娩、年齡增長或長期腹壓增高會導致盆底肌群彈性下降。凱格爾運動是經典訓練方法，平躺時收縮肛門和尿道肌肉5秒后放松，每日3組每組15次。瑜伽中的橋式、貓牛式也能增強核心肌群控制力。

2. 神經調控異常

糖尿病周圍神經病變、多發(fā)性硬化等疾病可能影響膀胱神經信號傳導。臨床常用M受體拮抗劑如索利那新減少膀胱無抑制收縮，劑量從5mg/日開始調整。骶神經調節(jié)術通過植入電極改善神經傳導，適合頑固性病例。

3. 泌尿系統病變

男性前列腺增生會壓迫尿道，α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛平滑肌。女性壓力性尿失禁可選擇尿道中段懸吊術，采用聚丙烯吊帶加強支撐。膀胱過度活動癥患者建議記錄排尿日記，控制咖啡因攝入量。

尿失禁診斷需進行尿流動力學檢查，50歲以上人群應排查糖尿病和神經系統疾病。癥狀持續(xù)兩周以上需到泌尿外科就診，夜間突發(fā)性漏尿可能提示更嚴重的神經系統問題。保持規(guī)律排尿習慣，每日飲水量控制在1500-2000ml之間有助于改善癥狀。

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專家觀點

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    • 女，81歲小便帶血是怎么回事？
    回答：老人家有小便帶血大多數考量可能會是因為局部的許多尿道損傷以后致使的，也不剔除其它腎結石運動的可能性，最好是要帶老人家到醫(yī)院做幾下相關檢查。目前也可以決定服食許多消炎或者敷藥的藥物，具體用藥請遵醫(yī)囑，而且最近這段時間飲食要留意忌嘴，也可以多喝點溫水。
    舌苔厚黃，小便黃是什么原因
    回答：舌苔厚黃、小便黃是肝火旺盛、內虛內分泌失調的表現出。不建議直接用藥治療，可以先消化維生素，重新調整生活習慣，仔細觀察病癥如何紓解。如果病情嚴重建議口服溫熱去火類藥物，患者救治期間需要有忌嘴，禁食極冷刺激油膩的食物，確保睡眠時間。可以到醫(yī)院做口腔仔細檢查，仔細觀察如何需要有擦洗牙結石。
    小便有尿有血塊但拉不出尿
    回答：考量是有尿路感染的癥狀，建議是需要有檢查一下尿常規(guī)之后來實施救治，是需要有服食消炎的藥物以及去火的藥物來實施救治的，另外是需要有多喝水，不要吃韭菜蔥蒜，胡椒，辣椒等激性的食物，另外不要吃溫熱性的食物，比如說羊肉，狗肉，兔子肉以及油膩的食物，以免癥狀的嚴重。
    小便短赤怎么處理
    回答：小便短赤可能是因為長時間缺水所引起的，患者可以多飲水、多排尿。同時如果有排尿刺痛、灼燒感的情況，也可以在醫(yī)生的指導下合理的使用抗生素藥物來進行治療，例如頭孢菌素類、喹諾酮類、大環(huán)內酯類等藥物。對于治療尿道感染所引起的小便短赤都有明顯的治療效果。還可以通過服用中成藥來達到排熱祛濕的療效。 在日常生活中，要多吃新鮮的瓜果、蔬菜，少吃辛辣、油膩的食物，減少吸煙、喝酒，避免熬夜，注意休息，少喝濃茶、咖啡等。
    老年性癡呆導致大小便失禁怎么治
    回答：老年癡呆患者如果已經出現大小便失禁，說明已經到了中后期，沒有什么好的治療辦法能夠使患者重新恢復原有的生理功能，使大小便失禁癥狀好轉，只能給予加強護理、防止并發(fā)癥。 如果患者有小便失禁，可給予保留導尿，或者男性患者可以留置外接尿，要注意保持會陰部清潔，定期更換導尿管，防止逆行感染。泌尿系感染嚴重時甚至可以導致腎盂腎炎，大便失禁的患者也要保持肛門周圍干凈、清潔，不然可能會發(fā)生肛瘺、肛周膿腫。而且老年癡呆患者如長期臥床，有可能在骶尾部會出現褥瘡。
    小便發(fā)黃是什么病
    回答：小便發(fā)黃不一定是有某種疾病。當喝水比較少或者出汗比較多的時候，尿液的顏色可能會偏深一點。如果攝入一些藥物或者特殊的食物，也可能會引起小便顏色的改變，比如吃胡蘿卜素之類的，可能會導致尿液的顏色偏黃，這種屬于生理性的因素引起的。 病理性因素也可以導致尿液顏色偏黃。當肝膽出現疾病時，可能會出現全身的黃疸或者尿液顏色呈濃茶樣的改變，這時要及時到醫(yī)院就診。如果出現尿液顏色黃同時伴有尿頻、尿急、尿痛和尿道有分泌物這些癥狀的時候，需要警惕是不是有泌尿系感染的存在，也需要及時到醫(yī)院就診。
    喝咖啡小便特別黃是什么原因
    回答：喝咖啡小便特別黃可能是咖啡攝入比較多、尿道炎、腎炎等原因所致，需根據病因針對性治療。 1、咖啡攝入較多：平時喜歡喝咖啡的人如果短時間內攝入過多，很可能會導致咖啡不能被完全消化吸收，最終隨著尿液排出到體外，導致小便發(fā)黃。這種情況不需要擔心，減少咖啡飲用量后就能緩解。 2、尿道炎：如果患者本身存在有尿道炎，喝了咖啡之后容易刺激尿道，引起小便發(fā)黃、尿頻、尿痛。尿道炎患者可在醫(yī)生指導下服用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒、阿莫西林膠囊等藥物治療。 3、腎炎：喝咖啡之后小便特別黃和本身存在腎炎也有關系，喝了咖啡會引起腎炎加重，導致小便顏色改變。因此大家需在醫(yī)生指導下使用呋塞米、他克莫司、糖皮質激素等藥物對癥治療。
    腦梗出現大小便失禁有可能好嗎
    回答：腦梗出現大小便失禁，多數是不能夠治好的，可能會留有一定的后遺癥。腦梗患者出現大小便失禁，見于大面積腦梗、腦干梗死，患者病情較重，同時可能會出現意識障礙，包括昏迷、去大腦皮質狀態(tài)。肢體功能障礙程度較重，可以出現單側肢體癱瘓、四肢癱，也可能會出現球麻痹。患者可能會死亡，可死于并發(fā)癥，也可能會死急性期，也可能會留有一定的后遺癥。如果患者病灶為旁中央小葉，也可能會出現大小便功能障礙，患者的治療效果相對較好。主要是腦保護抗血小板聚集以及改善血液循環(huán)，同時要進行針灸、康復等綜合治療。
    經常小便是腎虛嗎
    回答：腎虛和小便有肯定的關系，腎虛與小便關系密切，常見于腎陽虛的病患，關鍵病癥見于腰部冷痛，畏寒肢冷，人體下肢的血管水腫，小便清長，夜小便多數多，陽痿早泄，陽事不舉，等臨床出現。養(yǎng)成良好的生活習慣，不要熬夜，保護睡覺，防止勞累，放松心情。
    肛周炎會影響小便嗎
    回答：肛周炎通常是不可能引發(fā)是摻雜大便因此下的。得了肛周炎就會發(fā)現肛門四周有瘙癢大概疼痛的覺得，有的病患肛門也會出現下墜感，因此且肛周炎說的就是肛門四周有炎癥，有可能會出現結節(jié)大概是腫塊出現。在醫(yī)治過程當中須要注重自己的飲食習慣，不要吃太過于刺激性的食品，平常能夠吃輕微油膩一點的。在醫(yī)治過程當中須要注重自己的飲食習慣，不要吃太過于刺激性的食品，平常能夠吃輕微油膩一點的。
    腦出血小便會受影響嗎
    回答：腦出血小便可能會受到影響。患有腦出血的患者，如果病情比較嚴重，可能會出現大小便失禁的情況，而且還有可能會引發(fā)偏癱、失語等一系列后遺癥，影響正常的工作和生活。因此需要在醫(yī)生的指導下，使用氨甲苯酸注射液等藥物來止血，減輕對身體帶來的損傷，也可以使用甲鈷胺片等營養(yǎng)神經的藥物，促進神經功能的恢復，以免引發(fā)嚴重的并發(fā)癥。
    老年人小便控制不住尿褲子是什么原因
    回答：老人出現了尿失禁，許多是膀胱病變大概是腦大概是腦部病變引發(fā)的，提議做頭部ct假若有低密度灶，能夠用一些改善腦供血的藥品，醫(yī)治方面關鍵有醫(yī)治泌尿道傳染及失禁的藥品，必需經過醫(yī)生因應現象因此處方，切勿胡亂自行購買用。
    小便臭是什么原因
    回答：小便出現臭味可能是由尿路感染、尿潴留、基礎性疾病如糖尿病，特別是合并酮癥酸中毒，或是有機磷農藥中毒引起。這些情況導致尿液內細菌或代謝廢物分解產生氨或特定氣味，引發(fā)臭味。及時就醫(yī)，通過尿液分析、血糖檢查等診斷手段，可以準確找出臭味原因，并針對性地進行治療。
    小便結石掛什么科
    回答：腎結石尿結石需要去醫(yī)院掛泌尿外科就診治療。臨床上大多數尿結石患者結石體積比較小，如果結石直徑小于0。6厘米，一般能順利的通過輸尿管以及尿道排出到體外，這種情況不需要特殊治療。如果結石的體積在5公分左右，可以通過經尿道、輸尿管鏡、輸尿管結石鈥激光費時的方式來治療和處理。
    大小便失禁掛什么科
    回答：老年人突然之間出現嗜睡和大小便失禁，要考慮有腦出血大概是腦血管阻礙因此引發(fā)的轉變，還是須要去醫(yī)院門診更進一步查驗一下，腦部核磁共振大概是頭顱ct來明確的。同時也要注意這一陣子給老人的飲食最好以清淡為主，少吃生冷辛辣刺激油膩的食物。同時也要注重這一段時候給老人的飲食最佳以清淡為主，少吃生冷辛辣刺激清淡的食品。同時也要注重這一段時候給老人的飲食最佳以清淡為主，少吃生冷辛辣刺激清淡的食品。同時也要注意這一陣子給老人的飲食最好以清淡為主，少吃生冷辛辣刺激油膩的食物。
    老年疝氣會影響小便嗎
    回答：老年疝氣會影響患者的小便，導致出現尿頻、尿急、排尿次數增多的情況。而老年疝氣會影響小便的原因分為兩種，一種是老年疝氣為滑疝，會影響膀胱的容量，導致排尿次數增多;另一種就是老年疝氣合并發(fā)生了前列腺增生，進而就會導致出現尿頻、尿急等小便異常的癥狀。建議先做B超檢查，確診病情的嚴重程度和是否有其他的并發(fā)癥，之后使用合適的方法治療。
    老年癡呆大小便失禁能活多少時間
    回答：老年癡呆、大小便失禁，說明已經到了老年癡呆癥的晚期，具體的生存時間，要看病情進展的速度和家人的護理程度。老年癡呆癥的晚期，患者的腦功能會出現嚴重的下降，患者無法正常的感知大、小便，甚至有可能無法正常的進食。如果患者患有多種基礎疾病，患者的病情會快速的進展，甚至有可能發(fā)生褥瘡和泌尿系的感染，感染也會加重患者的病情，所以，此類患者的生存時間不會太長。有些患者能夠得到積極的治療，家人的護理質量比較高，患者不會出現嚴重的營養(yǎng)不良，這樣的患者生存時間可能會相對延長。不同的人，生存時間可能會有不同的變化。有些人還有可能突發(fā)疾病，導致猝死。
    腎結石會影響小便排泄嗎
    回答：腎結石會有可能影響排尿，一旦是結石導致輸尿管道梗阻，使尿液排出不暢，會有出現腎積水、排尿困難等癥狀。可以通過排石藥物、體外震波碎石，或是手術方式促使結石排出，從而順利排尿，需要結合超聲檢查明確結石部位、經線等選擇適宜的治療方案。尿路感染導致的小便頻率增多、排尿疼痛感覺，這就給以抗生素消炎治療，就可以得到很好恢復的。針對尿道感染，可以選擇敏感的喹諾酮類抗生素，適當增加飲水量，既可以促使結石排出，也對可以減輕尿路感染癥狀，有利于恢復。
    腎虧會引起小便頻繁嗎
    回答：腎虧是容易引起小便頻繁的還容易出現腰膝酸軟，陽痿早泄，盜汗遺精等癥狀，可以在醫(yī)生的指導下服用一些補腎的藥物來調理，另外如果泌尿系統感染也有可能出現這種情況，必要時也可以服用一些抗生素來治療用藥期間要注意飲食清淡。
    肚臍下四指小腹左側疼痛小便后也會疼
    回答：考量前列腺炎膀胱炎藥物傳染的可能性會比較大，建議及時二醫(yī)院醫(yī)療中對外科復診實施腹部B超仔細檢查，明確確診和對癥救治，具體治療方案請以收治醫(yī)生交流確認藥物靈活運用應當在醫(yī)生的指導下實施，不定期產檢仔細觀察治療效果有助于醫(yī)生對接下來治療方案的重新調整，日常生活當中必須多喝水，增進體液循環(huán)往復。
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