慢性疼痛的診治范圍是什么

博禾醫(yī)生
慢性疼痛的診治范圍主要包括疼痛科、神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、風(fēng)濕免疫科及骨科。慢性疼痛涉及多學(xué)科協(xié)作,需根據(jù)病因選擇對(duì)應(yīng)科室。
疼痛科是慢性疼痛的核心診療科室,專注于不明原因或難治性疼痛的綜合管理。該科室采用藥物聯(lián)合微創(chuàng)介入技術(shù),如神經(jīng)阻滯、射頻消融等,針對(duì)腰椎間盤突出癥、三叉神經(jīng)痛等頑固性疼痛進(jìn)行精準(zhǔn)干預(yù)。疼痛科還負(fù)責(zé)多學(xué)科會(huì)診協(xié)調(diào),制定個(gè)體化鎮(zhèn)痛方案。
神經(jīng)內(nèi)科主要處理由神經(jīng)系統(tǒng)病變引發(fā)的慢性疼痛,如糖尿病周圍神經(jīng)病變、帶狀皰疹后神經(jīng)痛等。通過神經(jīng)電生理檢查明確損傷部位,使用調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)藥物改善異常放電。對(duì)于中樞敏化導(dǎo)致的疼痛綜合征,需配合認(rèn)知行為療法重建疼痛感知。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科側(cè)重運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性疼痛的功能恢復(fù),常見于頸椎病、骨關(guān)節(jié)炎等退行性病變。采用物理因子治療配合運(yùn)動(dòng)療法,通過超聲波、沖擊波等改善局部血液循環(huán),結(jié)合核心肌群訓(xùn)練糾正不良體態(tài),延緩疾病進(jìn)展并提高活動(dòng)能力。
風(fēng)濕免疫科診治自身免疫性疾病相關(guān)的慢性疼痛,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。通過檢測(cè)炎癥指標(biāo)和自身抗體明確診斷,使用免疫調(diào)節(jié)藥物控制滑膜增生。需定期評(píng)估關(guān)節(jié)侵蝕程度,早期干預(yù)可避免不可逆畸形。
骨科處理骨骼肌肉結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的慢性疼痛,包括椎管狹窄、肩袖損傷等機(jī)械性疼痛。影像學(xué)檢查明確解剖學(xué)改變后,階梯化治療從保守治療到手術(shù)矯正。對(duì)于終末期關(guān)節(jié)病變,人工關(guān)節(jié)置換能有效恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。
慢性疼痛患者需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。飲食注意補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸和抗氧化物質(zhì),多攝入深海魚、堅(jiān)果及深色蔬菜。保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠,學(xué)習(xí)正念冥想等放松技巧可降低疼痛敏感度。定期復(fù)診評(píng)估治療效果,及時(shí)調(diào)整方案能顯著改善生活質(zhì)量。
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