發(fā)燒是用冷毛巾敷還是熱毛巾敷
關(guān)鍵詞：#發(fā)燒
發(fā)燒時(shí)建議使用溫毛巾擦拭降溫，避免冰敷或過熱刺激。體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂時(shí)，冷敷可能引發(fā)寒戰(zhàn)，熱敷會(huì)加重血管擴(kuò)張。物理降溫需配合補(bǔ)液與藥物，38.5℃以上建議就醫(yī)。
1. 體溫調(diào)節(jié)機(jī)制與敷毛巾原理
人體下丘腦體溫調(diào)定點(diǎn)升高導(dǎo)致發(fā)燒，體表血管收縮減少散熱。冷毛巾直接刺激可能觸發(fā)寒戰(zhàn)反應(yīng)，肌肉收縮產(chǎn)熱反致體溫上升；過熱敷則過度擴(kuò)張血管，加速熱量流失可能引起虛脫。32-34℃溫水擦拭大動(dòng)脈處（頸部、腋窩、腹股溝）最安全，蒸發(fā)散熱同時(shí)避免溫度劇烈波動(dòng)。
2. 不同體溫階段的處理方案
37.3-38℃低熱時(shí)，用40℃左右熱毛巾敷額頭改善頭部充血，同時(shí)泡38-40℃溫水腳促進(jìn)末梢循環(huán)。38.1-38.9℃中熱需改用溫水擦拭，每10分鐘更換一次毛巾，重點(diǎn)擦拭血管豐富區(qū)域。超過39℃高熱必須配合退燒藥物，禁止酒精擦浴以免皮膚吸收中毒。
3. 特殊人群的注意事項(xiàng)
嬰幼兒皮膚薄嫩，應(yīng)選用37℃紗布巾輕柔按壓；孕婦避免腹部熱敷，可選擇四肢溫水擦拭；老年人循環(huán)功能差，冷敷易誘發(fā)血壓波動(dòng)。癲癇病史者禁用冷敷，心血管患者慎用熱敷。持續(xù)發(fā)熱超過72小時(shí)或出現(xiàn)意識(shí)模糊需急診。
正確物理降溫需觀察患者反應(yīng)，寒戰(zhàn)立即停止操作。記錄體溫變化曲線比單次測(cè)量更重要，補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。體溫驟升伴皮疹、頸強(qiáng)直等警示癥狀必須立即就醫(yī)排查腦膜炎等重癥。
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