孩子支氣管炎反復(fù)發(fā)燒如何處理

博禾醫(yī)生
孩子支氣管炎反復(fù)發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、抗感染治療、霧化吸入、環(huán)境調(diào)節(jié)等方式處理。反復(fù)發(fā)燒通常與病原體未清除、免疫力低下、合并細(xì)菌感染、氣道高反應(yīng)性、護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛴嘘P(guān)。
體溫低于38.5℃時(shí)可使用溫水擦浴、退熱貼等物理方式降溫。重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,避免使用酒精或冰水刺激皮膚。物理降溫期間需每30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱需及時(shí)就醫(yī)。
體溫超過(guò)38.5℃需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物,常用藥物包括對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑劑量,兩次用藥間隔不少于4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)4次。禁止交替使用不同退熱藥。
細(xì)菌性支氣管炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素治療,支原體感染可選用阿奇霉素。病毒性感染以對(duì)癥治療為主。抗生素使用需完成全程療程,避免隨意停藥導(dǎo)致耐藥。
氣道痙攣明顯時(shí)可使用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化吸入,每日2-3次。霧化后需清水漱口防止口腔真菌感染,嬰幼兒需拍背促進(jìn)痰液排出。霧化器使用前后需用專用消毒劑清潔。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素。發(fā)熱期間減少衣物覆蓋利于散熱,退熱期適當(dāng)保暖防止著涼。床單被褥需每日更換消毒。
飲食宜選擇易消化的粥類(lèi)、果蔬泥,少量多次補(bǔ)充溫水或口服補(bǔ)液鹽。急性期避免雞蛋、海鮮等易過(guò)敏食物。恢復(fù)期可適當(dāng)增加瘦肉、乳制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。保持每日適量活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咳嗽。密切觀察精神狀態(tài)、呼吸頻率等變化,若出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡等需急診處理。注意與流感等傳染病隔離,痊愈后需加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。
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