強(qiáng)直性脊柱炎手術(shù)能治好嗎

博禾醫(yī)生
強(qiáng)直性脊柱炎手術(shù)能部分緩解癥狀,但無法根治。手術(shù)主要針對嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形或功能障礙,常見方式包括髖關(guān)節(jié)置換、脊柱矯形和關(guān)節(jié)融合。藥物控制炎癥和康復(fù)訓(xùn)練仍是基礎(chǔ)治療。
1. 手術(shù)適應(yīng)癥
強(qiáng)直性脊柱炎手術(shù)適用于三種情況:髖關(guān)節(jié)完全強(qiáng)直影響行走能力,脊柱嚴(yán)重后凸畸形壓迫內(nèi)臟,頸椎強(qiáng)直導(dǎo)致抬頭困難。手術(shù)時(shí)機(jī)需在炎癥穩(wěn)定期,血沉和C反應(yīng)蛋白指標(biāo)接近正常時(shí)進(jìn)行。術(shù)前需進(jìn)行三維CT重建評估骨骼變形程度。
2. 常用手術(shù)方式
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)采用陶瓷或金屬假體,術(shù)后3天可借助助行器活動。脊柱截骨矯形術(shù)通過切除部分椎板矯正駝背,需配合鈦合金內(nèi)固定。骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)適用于頑固性疼痛,采用微創(chuàng)技術(shù)植入骨釘。所有手術(shù)均需配合術(shù)后抗凝治療預(yù)防血栓。
3. 術(shù)后康復(fù)要點(diǎn)
置換關(guān)節(jié)后需避免盤腿坐和深蹲動作,防止假體脫位。脊柱手術(shù)后佩戴支具3-6個月,睡眠時(shí)保持仰臥位。康復(fù)訓(xùn)練包括水中步行、阻力帶拉伸和呼吸訓(xùn)練,每天堅(jiān)持30分鐘以上。術(shù)后仍需長期服用非甾體抗炎藥控制炎癥進(jìn)展。
4. 非手術(shù)治療配合
生物制劑如阿達(dá)木單抗需持續(xù)使用,皮下注射頻率為每兩周一次。物理治療采用超短波和中藥熏蒸,每周3次緩解僵硬。飲食應(yīng)增加深海魚和橄欖油攝入,減少高淀粉食物。每日進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動和游泳鍛煉保持關(guān)節(jié)活動度。
強(qiáng)直性脊柱炎手術(shù)治療是改善生活質(zhì)量的輔助手段,術(shù)后5年人工關(guān)節(jié)存活率可達(dá)90%以上。但疾病本身仍需終身管理,定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和脊柱MRI。患者應(yīng)建立包括風(fēng)濕科、康復(fù)科和骨科的多學(xué)科隨訪體系,及時(shí)調(diào)整治療方案。
做了早泄和包皮手術(shù)要掛幾天水 還需注意哪些問題
可以進(jìn)行用人造骨頭修補(bǔ)缺損顱骨的手術(shù)
兩歲寶寶疝氣手術(shù)后老是哭怎么辦
地包天手術(shù)矯正費(fèi)用是多少
心慌可不可以做腹部腫瘤手術(shù)
畸胎瘤腹腔鏡手術(shù)需要住院幾天
隆胸手術(shù)怎么做 隆胸手術(shù)的幾種方法詳述
強(qiáng)直性脊柱炎是什么病,它與遺傳有關(guān)嗎
左側(cè)精索靜脈曲張手術(shù)注意事項(xiàng)有哪些
白內(nèi)障手術(shù)只做一只眼可以嗎
腦動脈瘤介入手術(shù)費(fèi)用是多少
萎縮性膽囊炎是否一定要手術(shù) 患有萎縮性膽囊炎怎么辦