肝硬化患者飲食要注意什么
肝硬化患者飲食需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、脂肪及鈉的攝入，以減輕肝臟負(fù)擔(dān)，防止并發(fā)癥。核心原則包括低鹽、高熱量、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白、補(bǔ)充維生素，避免粗糙堅(jiān)硬食物。
1. 蛋白質(zhì)攝入需精確控制
每日蛋白質(zhì)攝入量建議每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、脫脂牛奶、魚(yú)肉。晚期肝硬化患者需限制在0.5-0.6克/公斤，以防肝性腦病。豆制品等植物蛋白可部分替代動(dòng)物蛋白。
2. 嚴(yán)格限制鈉鹽與水分
腹水患者每日鈉攝入應(yīng)低于2克（相當(dāng)于5克鹽），禁用腌制品、罐頭食品。水分?jǐn)z入控制在1000-1500毫升/日，可用檸檬片、香草等增加食物風(fēng)味。低鈉醬油可作為替代調(diào)味品。
3. 選擇合適碳水化合物與脂肪
每日熱量需達(dá)35-40千卡/公斤體重，以蜂蜜、果醬等簡(jiǎn)單糖類快速供能。脂肪攝入不超過(guò)50克/日，橄欖油、亞麻籽油優(yōu)于動(dòng)物油。避免油炸食品，采用蒸煮烹調(diào)方式。
4. 維生素與微量元素補(bǔ)充
重點(diǎn)補(bǔ)充維生素K（菠菜、西蘭花）、維生素D（強(qiáng)化奶制品）及鋅（牡蠣、南瓜籽）。凝血功能異常者需增加深綠色蔬菜攝入，必要時(shí)服用復(fù)合維生素制劑。
5. 飲食質(zhì)地與進(jìn)食方式
食物應(yīng)切碎煮爛，避免帶刺魚(yú)肉、堅(jiān)果等可能劃傷食道靜脈的粗糙食物。采用少量多餐制（5-6餐/日），睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。出現(xiàn)嘔血先兆時(shí)立即改為流質(zhì)飲食。
肝硬化飲食管理需根據(jù)肝功能分級(jí)動(dòng)態(tài)調(diào)整，定期監(jiān)測(cè)血氨、電解質(zhì)等指標(biāo)。合并糖尿病者需同步控制血糖，食管靜脈曲張患者必須完全避免酒精及辛辣刺激食物。營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下的個(gè)體化方案能顯著改善預(yù)后。
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