缺鐵性貧血可以采取哪些生化檢查
缺鐵性貧血可通過(guò)血清鐵蛋白測(cè)定、血清鐵檢測(cè)、總鐵結(jié)合力測(cè)定、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度檢測(cè)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等生化檢查確診。
1、血清鐵蛋白測(cè)定：
血清鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)備最敏感的指標(biāo)，缺鐵性貧血患者該數(shù)值通常低于15微克/升。檢測(cè)時(shí)需注意感染或炎癥可能導(dǎo)致假性升高，建議結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
2、血清鐵檢測(cè)：
直接測(cè)量血液中鐵離子濃度，缺鐵性貧血患者血清鐵水平多低于8.95微摩爾/升。該指標(biāo)易受晝夜節(jié)律和飲食影響，建議晨起空腹采血。
3、總鐵結(jié)合力測(cè)定：
檢測(cè)血液中轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合鐵的最大能力，缺鐵性貧血時(shí)總鐵結(jié)合力常超過(guò)64.44微摩爾/升。該指標(biāo)升高提示機(jī)體代償性增加鐵轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白合成。
4、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度檢測(cè)：
計(jì)算血清鐵與總鐵結(jié)合力的比值，正常值為20%-50%，缺鐵性貧血患者常低于16%。該指標(biāo)能有效反映鐵利用障礙程度。
5、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)：
評(píng)估骨髓造血功能的活躍程度，缺鐵性貧血治療有效時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞會(huì)先于血紅蛋白上升。正常值為0.5%-1.5%，嚴(yán)重缺鐵時(shí)可能降低。
確診缺鐵性貧血后應(yīng)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，優(yōu)先選擇動(dòng)物肝臟、血制品、紅肉等血紅素鐵含量高的食物，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。同時(shí)需排查慢性失血病因，女性需關(guān)注月經(jīng)量，中老年人應(yīng)進(jìn)行胃腸鏡檢查。補(bǔ)鐵治療期間每月復(fù)查血常規(guī)，血紅蛋白正常后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵3-6個(gè)月以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵。避免與鈣劑、濃茶、咖啡同服影響鐵劑吸收，注意觀(guān)察可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。
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