腳趾甲變黃變厚怎么治才能恢復(fù)

博禾醫(yī)生
腳趾甲變黃變厚常見于真菌感染、外傷或銀屑病等疾病,需針對性治療結(jié)合日常護理恢復(fù)。真菌感染需使用抗真菌藥物,外傷需修剪保護,銀屑病需綜合治療。
1. 真菌感染是腳趾甲變黃變厚的首要原因。紅色毛癬菌等真菌侵入甲板后,會分解角蛋白導(dǎo)致甲板增厚、變色。外用環(huán)吡酮甲涂劑每日涂抹患處,口服特比萘芬片每日250mg連續(xù)12周,或伊曲康唑沖擊療法(每月服藥1周、停藥3周,重復(fù)3個月)可有效殺菌。穿透氣鞋襪、避免赤足行走能預(yù)防復(fù)發(fā)。
2. 外傷導(dǎo)致的甲下淤血或甲床損傷也會引發(fā)病變。運動撞擊或鞋子擠壓后,甲板與甲床分離形成空腔,滲入污垢后呈現(xiàn)黃褐色。修剪變形甲板至平整,使用含尿素40%的軟膏軟化厚甲,夜間用無菌敷料包裹保護。選擇圓頭鞋避免二次損傷,跑步時穿減震跑鞋。
3. 銀屑病甲病變表現(xiàn)為甲板黃濁增厚伴點狀凹陷。免疫異常導(dǎo)致甲母質(zhì)角化紊亂,需局部注射糖皮質(zhì)激素改善炎癥,光療每周3次控制皮膚病灶。補充維生素D3調(diào)節(jié)免疫,深海魚油富含的omega-3可減輕癥狀。
4. 糖尿病等慢性病會加重甲營養(yǎng)不良。血糖控制不佳時末梢循環(huán)障礙,甲板代謝異常呈現(xiàn)蠟黃色。監(jiān)測糖化血紅蛋白低于7%,使用甲鈷胺改善神經(jīng)營養(yǎng),每日溫水泡腳后涂抹凡士林保濕。
保持足部干燥清潔,定期檢查指甲狀態(tài)。真菌感染治療需持續(xù)3個月以上直至新甲完全長出,頑固病例建議皮膚科進行甲板病檢。糖尿病患者出現(xiàn)甲溝紅腫需立即就醫(yī),防止感染擴散引發(fā)壞疽。
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