夏季鼻炎可能是塵螨過(guò)敏?
夏季鼻炎發(fā)作可能與塵螨過(guò)敏有關(guān)，塵螨是常見(jiàn)室內(nèi)過(guò)敏原，高溫潮濕環(huán)境易滋生。應(yīng)對(duì)方法包括環(huán)境控制、藥物治療和免疫療法。
1. 塵螨過(guò)敏的發(fā)病機(jī)制
塵螨排泄物中的Der p1蛋白會(huì)刺激人體產(chǎn)生IgE抗體，引發(fā)鼻黏膜肥大細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺導(dǎo)致打噴嚏、流清水樣鼻涕等典型癥狀。夏季空調(diào)房密閉環(huán)境使塵螨濃度升高，癥狀加重。過(guò)敏體質(zhì)人群更易發(fā)生，與遺傳基因如HLA-DQB1多態(tài)性相關(guān)。
2. 環(huán)境控制三要素
降低室內(nèi)濕度至50%以下能抑制塵螨繁殖，使用除濕機(jī)或空調(diào)除濕功能。每周用60℃熱水清洗床品，陽(yáng)光暴曬不少于4小時(shí)。選擇防螨材質(zhì)的枕頭、床墊套，減少織物軟裝。硬質(zhì)地板比地毯更利于清潔，吸塵器應(yīng)配備HEPA濾網(wǎng)。
3. 藥物緩解方案
第二代抗組胺藥如氯雷他定每日10mg可阻斷H1受體，緩解鼻癢。鼻用激素噴霧布地奈德每日128μg能減輕黏膜水腫。白三烯受體拮抗劑孟魯司特適合夜間癥狀明顯者。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可短期使用減充血?jiǎng)怀^(guò)7天。
4. 脫敏治療選擇
皮下免疫治療需持續(xù)3-5年，前6個(gè)月每周注射塵螨提取物，維持期每月1次。舌下含服制劑如粉塵螨滴劑更適合兒童，每日舌下含服1分鐘。治療3個(gè)月后癥狀改善率約60%，1年后可達(dá)80%。
塵螨過(guò)敏引發(fā)的夏季鼻炎需要綜合防治，環(huán)境控制是基礎(chǔ)，藥物緩解急性癥狀，免疫療法可改變過(guò)敏進(jìn)程。建議過(guò)敏患者進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)確診，空調(diào)濾網(wǎng)每月清洗，臥室減少毛絨玩具存放。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或伴發(fā)哮喘需耳鼻喉科就診。
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