兒童過敏性鼻炎如何治療 規(guī)避過敏原讓鼻炎慢慢變好

博禾醫(yī)生
兒童過敏性鼻炎可通過規(guī)避過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。兒童過敏性鼻炎通常由塵螨、花粉、動物皮屑、霉菌、冷空氣等因素引起。
明確并避免接觸過敏原是治療的基礎(chǔ)措施。塵螨過敏需定期清洗床品并使用防螨罩,花粉過敏季節(jié)減少外出,動物皮屑過敏者應(yīng)避免接觸寵物。室內(nèi)保持通風(fēng)干燥,使用空氣凈化器可減少霉菌孢子濃度。
生理鹽水鼻腔沖洗能機(jī)械清除過敏原和炎性介質(zhì)。每日1-2次使用專用洗鼻器或鼻腔噴霧,可緩解鼻塞、流涕癥狀。溫鹽水沖洗還能保持鼻腔濕潤,修復(fù)黏膜屏障功能。
第二代抗組胺藥如氯雷他定可阻斷過敏反應(yīng),鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松能減輕炎癥。白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉適用于伴哮喘的患兒。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免長期濫用減充血劑。
針對塵螨等明確單一過敏原的患兒,可考慮舌下含服或皮下注射脫敏治療。通過持續(xù)遞增過敏原暴露量,誘導(dǎo)免疫耐受。療程通常持續(xù)3-5年,有效率約70%-80%。
對于藥物治療無效的下鼻甲肥大患兒,可選擇性施行下鼻甲成形術(shù)。伴嚴(yán)重鼻中隔偏曲者需矯正手術(shù)。手術(shù)不作為首選方案,需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。
患兒日常應(yīng)保證充足睡眠,均衡飲食增加維生素C和Omega-3攝入。適度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),但霧霾天避免戶外活動。冬季外出佩戴口罩,居家濕度控制在50%以下。定期隨訪監(jiān)測肺功能,合并哮喘需同時控制。建立過敏日記記錄癥狀發(fā)作誘因,幫助精準(zhǔn)規(guī)避過敏原。
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